ОСЛОЖНИВШЕМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. Кровотечение на почве распадающейся опухоли обо­дочной кишки в значительном числе случаев (до 89,4%) удается остановить консервативным путем

Кровотечение на почве распадающейся опухоли обо­дочной кишки в значительном числе случаев (до 89,4%) удается остановить консервативным путем. Оперативное вмешательство производят после тщательной предопера­ционной подготовки в плановом порядке [Кобец В. А., Хусейн Р., 1974; Метревели В. В., 1974, и др.]. Консерва­тивное лечение кровотечений включает вливание 10% раствора хлорида кальция, 1 % раствора викасола, амино-капроновой кислоты и др. Параллельно с этим необходимо восполнить объем циркулирующей крови и провести кор­рекцию нарушений гомеостаза.

В тех случаях, когда кровотечение остановить не уда­ется, показано экстренное оперативное вмешательство. Не всегда кровотечение является показателем неопера-бельности.

Обильное артериальное кровотечение могут давать опухоли, локализующиеся в зоне ветвления правой ободоч­ной артерии.

По данным литературы, послеоперационная летальность при кровоточащем раке ободочной кишки составляет 16,6 — 20%, а послеоперационные осложнения превышают 50%

[Симеонов Л. и др., 1973; Чачава М. К., Метревели В. В., 1974; Soare M., Popovici Qh., 1975].

Большое количество осложнении после оперативных вмешательств связано со значительной анемизацией боль­ных, снижением тканевого и общего иммунитета и гипо-протеинемией.

При кровотечениях из неоперабельных опухолей обо­сновано расширение показаний к паллиативным резекциям, так как удаление кровоточащей опухоли будет самым надежным способом остановки кровотечения. Кроме того, это исключит возможность других осложнений, связан­ных с распадом опухоли (перфорация и др.).