Дифференциальная диагностика. Постнагрузочная миалгия является частым источником мышечной боли, которая может быть ошибочно принята за другие миалгические расстройства
Постнагрузочная миалгия является частым источником мышечной боли, которая может быть ошибочно принята за другие миалгические расстройства. Существенную помощь в диагностике может оказать анамнез. Из анамнеза у пациентов с постнагрузочной миалгией часто удается выявить бруксизм или злоупотребление жевательной резинкой. Хотя для этого вида миалгии анамнез не всегда специфичен, он может быть специфичным для других мышечных расстройств. Иными словами, он помогает исключить другие, часто встречающиеся мышечные расстройства. Если другие нарушения исключены, можно заподозрить наличие постнагрузочной миалгии.
ШВЕОШВЕЗШЕЗВ DBBElfflEDG]
Так как постнагрузочная миалгия возникает при перегрузке или перенапряжении мышц, наиболее важным элементом лечения является обеспечение покоя (табл. 11-5). В большинстве случаев при обеспечении достаточного покоя состояние мышечной ткани нормализуется. Нужно помнить, что продолжающаяся боль может быть причиной ограничения открывания рта через вторичные центральные эффекты возбуждения. Как и при постинъекционной миалгии, первая помощь должна быть направлена на обеспечение достаточного покоя и уменьшение боли. Пациенту следует перейти на щадящую диету и избегать той пищи, разжевывание которой ведет к усилению боли.
Кроме обеспечения покоя должны применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Его необходимо принимать по 600-800 мг (в зависимости от массы тела) три раза в день вместе с приемом пищи. Прием следует продолжать в течение нескольких дней или до купирования болевых симптомов. Также могут быть рекомендованы горячие влажные компрессы или холод; однако, тепловое воздействие обычно не достигает глубоких мышц, таких как медиальная крыловидная мышца. Но если пациент чувствует некоторое облегчение после их применения, данное лечение оправдано.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 468;