Методика оперативного лечения. Анестезиологическое пособие: эндотрахеальный наркоз с вводным внутривенным обезболива­нием и миорелаксантами.

Анестезиологическое пособие: эндотрахеальный наркоз с вводным внутривенным обезболива­нием и миорелаксантами.

Нижнесрединная лапаротомия. После вскры­тия брюшной полости и разведения раны зерка­лами в последнюю выводятся матка и придатки. Оценивается место разрыва, его характер и состо­яние яичника, обязателен осмотр противополож­ного яичника.

При небольшом дефекте ткани яичника, не сопровождающимся выраженным кровотечением, после освежения краев производится его ушивание отдельными узловыми швами с использованием кишечной иглы и тонкого кетгута (рис. 38.5). Аналогичную методику применяют при разрыве желтого тела беременности, так как резекция яичника в этой ситуации приводит к прерыванию беременности.

Рис. 38.5. Операции при апоплексии яичника.

а – штриховой линией показан этап освежения краев разрыва; б – ушивание дефекта яичника.

При значительных разрывах с выраженным кровотечением производят экономную клиновидную резекцию яичника. Дефект яичника ушивают от­дельными кетгутовыми швами (рис. 38.2, б, в).

Необходимость в удалении яичника возникает только при массивном кровоизлиянии с полным поражением его ткани.