Диагноз и дифференциальный диагноз

Распознавание геморроя не представляет особого труда.

Диагноз, как правило, ставится при опросе и первом амбулаторном осмотре пациента.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов анальной области, сте­пень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал и выраженность кровотечения.

Геморроидаль­ные узлы определяются в виде выбухающих в просвет кишки покрытых сли­зистой оболочкой образований темно-вишневого цвета мягко-эластичной консистенции.

Пальцевое исследование позволяет выявить функциональ­ное состояние запирательного аппарата прямой кишки, а также наличие уп­лотненных геморроидальных узлов, полипов или анальных сосочков.

Выпа­дающие внутренние узлы отчетливо пролабируют из заднего прохода при натуживании.

Для исключения злокачественных новообразований прямой кишки обязательна ректороманоскопия, а при выделении алой и темной крови - колоно- или ирригоскопия.

Дифференциальный диагноз необходим, прежде всего, при возможном выпадении слизистой оболочки или же всей прямой кишки, когда выпадаю­щее образование имеет цилиндрическую форму с четкими границами, а также когда выпадают гипертрофированные анальные сосочки или врач имеет дело с остроконечными перианальными кондиломами, ворсинчатой опухолью и раком прямой кишки.