Назначение следующего посещения. Обычно бывает желательным назначение экстренного пациента для повторного визита к стоматологу
Обычно бывает желательным назначение экстренного пациента для повторного визита к стоматологу. Это может быть необходимо для продолжения лечения по тому же поводу, по которому пациент обращался в первый раз, или более детальное обследование состояния стоматологического здоровья пациента. Во время этого посещения желательно выполнить полное обследование полости рта, по показаниям провести рентгенологическое исследование и необходимую профилактику. Важно, чтобы при следующем плановом визите было предусмотрено выполнение процедур, имеющих в сознании пациента большое значение. Так, пациент может поставить целью следующего визита только обследование полости рта или только проведение профилактики. Главной задачей является начать процесс изменения отношения пациента к стоматологии в целом.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ/МИНИМИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Несмотря на отлично спланированное лечение, всегда существует вероятность возникновения послеоперационных проблем. Они могут включать гиперчувствительность, зубную боль и продолжающееся кровотечение после выполнения хирургических манипуляций. Как указывалось, сила болевого ощущения в значительной степени зависит от субъективной восприимчивости пациента. По литературным данным, выраженность стрессовой реакции пропорциональна степени неуверенности личности в себе (7).
Одним из способов снижения неуверенности (и тем самым, послеоперационных проблем) является разъяснение пациенту, чего он может ожидать в послеоперационном периоде. Объяснение факта до его свершения — это предсказание, после — алиби. Пациента нужно подготовить к возможному возникновению послеоперационной боли, кро-
Глава 15. Офисное обслуживание пациентов
вотечению или отеку, что устранит главную причину послеоперационных телефонных звонков — страх перед неизвестностью. Для этой цели может быть полезно снабдить пациента во время лечения заранее распечатанной информацией или инструкцией по действиям в послеоперационном периоде.
Например, если предполагается продолжение кровотечения из места экстракции в течение некоторого времени, пациента следует обязательно об этом проинформировать. Смесь небольшого количества крови с обильным количеством слюны может напугать пациента, который заранее не был готов к возникновению такой ситуации после операции. Если назначены аналгетики, пациент должен знать о необходимости их приема через 12 и 24 ч после завершения процедуры (см. гл. 14). Это уменьшит вероятность возникновения послеоперационной боли такой интенсивности, которая превышает ожидания пациента. Эта боль расширяет уровень восприимчивости, что в свою очередь, ведет к усилению ответной реакции на боль.
Наступление темноты также способствует усилению ответной реакции на боль и обострению других неотложных проблем. Проблема, которая казалась терпимой на протяжении всего дня и в ранние вечерние часы, может стать невыносимой с наступлением ночи. Возможно, это происходит из-за того, что с наступлением сумерек пациент ощущает потерю контроля над данной проблемой. До тех пор, пока существует возможность связаться со стоматологом, пациент может откладывать это на потом. К сожалению, с наступлением ночи пациент освобождается от дневных забот и боль, казавшаяся днем умеренной, приобретает нестерпимый характер.
Проблемы в ближайшие послеоперационные часы могут быть сведены к минимуму при использовании двух стандартных офисных процедур. Во-первых, ближе к концу рабочего дня кто-либо из персонала должен созвониться со всеми пациентами, получавшими в этот день лечение и имеющими вероятность возникновения в этот вечер определенных проблем. Необходимо убедиться в отсутствии неуверенности в сознании пациента, для которого чувство легкого дискомфорта является привычным. Этот звонок может сделать кто-нибудь из персонала, имея при этом возможность связаться с врачом для ответа на возникшие вопросы. Это только поднимет престиж стоматолога и персонала в глазах пациента. Во-вторых, важно проводить стандартные разъяснительные беседы во время нахождения экстренного пациента в офисе (при блочном или частичном методе выделения времени). Информация должна быть не просто доступна, но обязательно доведена до каждого пациента лично. Например, если график работы предусматривает работу с неотложными больными с 11:00 до 12:00 и с 16:00 до 17:00 — эта информация должна быть доведена до всех пациентов. Предусмотрительные пациенты смогут переписать расписание и при возникновении проблем обращаться в положенное время. Следует принимать во внимание гот факт, что лучшим источником притока новых пациентов служат
Экстренная помощь в стоматологии
рекомендации самих же пациентов. Когда постоянный пациент советует своему знакомому обратиться за экстренной помощью, он говорит ему и о режиме работы офиса.
ЛИТЕРАТУРА
1. National Center for Health Statistics: Current Estimates from the National Health Survey, United States, 1986. Rockville, MD: Public Health Service, DHHS (PHS) Vital Health Statistics, 1987.
2. Gift, H.C.. Utilization of professional dental services. In Social Sciences and Dentistry A Cntical Bibliography. Vol. 2. Edited by L.K. Cohen, P S. Bryant. London, Quintessence Publishing, 1984.
3. Kamilot, N , Mejia, A., Leiner, S . Community dental health for Central America: an alternative model for health care delivery in the third world. J Public Health Dent. 52:299, 1992.
4. Reisme, S.T.. The economic, social and psychological impact of oral health conditions, diseases and treatments. In Social Sciences and Dentistry: A Cntical Bibliography. Vol. 2. Edited by L.K. Cohen, P.S Biyant. London, Quintessence Publishing, 1984.
5. Capilouto, E.: Access to appropriate dental care. Curr Opm Dent. 1 316, 1991.
6. Cooper, T.M., Lange, K.W., Walker, J.: Associations in dental practice. J Am Dent Assoc, (submitted for publication)
7. Cooper, T.M., DiBiaggio, J.A: Applied Practice Management: A Strategy for Stress Control Lexmgton, KY, SBC Publishers, 1993
8. Survey of Dental Practice. American Dental Association, 1992.
9. Maslow, A.: Motivation and Personality 3rd ed. New York, Harper & Row, 1970.
10. Cooper, T.M., Clayton, R.R.. How Heavy Smokers Can Become Nonsmokers Using the Nicodenn Patch and Comprehensive Behavioral Smoking Cessation. Lexmgton, KY, SBC Publishers, 1993.
Приложение
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 542;