Клиническое обследование. Поверхностные мягкие ткани чаще всего имеют нормальный вид и обычную для послеоперационного периода отечность Тризм может и не развиваться
Поверхностные мягкие ткани чаще всего имеют нормальный вид и обычную для послеоперационного периода отечность Тризм может и не развиваться. Лунка при этом совершенно пустая или заполнена пенистым бело-желтым отделяемым, которое легко вымывается Оно представляет собой продукты некроза кости и остатки тромба, а не остатки пищи, как иногда ошибочно считают.
Лунка должна бережно промываться изотоническим раствором натрия хлорида через тупую иглу Усиление боли после ирригации также свидетельствует в пользу диагноза альвеолита. Хотя существует мнение о необходимости очистки стенок лунки при помощи кюретки для повторной стимуляции кровотечения, оно не имеет под собой научной основы Образование в лунке вторичных грануляций и сопутствующее этому уменьшение симптоматики происходят в течение нескольких дней, обычно между 5 и 10 днем после появления первых симптомов. Лунка должна быть свободно закрыта марлей, содержащей антисептик. Обычно используется марлевая повязка, смоченная йодоформом с эвгенолом, также существует множество других препаратов, выпускаемых на промышленной основе. Марля закладывается в лунку таким образом, чтобы достичь максимального контакта со стенками лунки и, в то же время, чтобы она не выпадала; это нужно делать осторожно, избегая излишнего давления (рис. 10-7). Пациент должен ощутить уменьшение боли через 5-10 минут после выполнения этой процедуры Если изменения самочувствия не произошло, это означает, что либо тампон вставлен неаккуратно, либо поставлен ошибочный диагноз Если
Глава 10 Хирургические осложнения в стоматологии
боль уменьшилась, пациент должен снова придти через 1 -2 дня для удаления тампона, повторного промывания и, при необходимости, постановки нового тампона. Если чувство дискомфорта с течением времени не проходит, и требуется повторное тампонирование лунки дольше 1 недели (до 10 дней), следуег предположить другую причину боли (например, оставшийся корень, остеомиелит, перелом челюсти, повреждение нерва).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 410;