Диагностика. Отличительными чертами некроза пульпы являются следующие' (1) отсутствие ответа на термический и (2) на электрический пульпар­ный тест

Отличительными чертами некроза пульпы являются следующие' (1) отсутствие ответа на термический и (2) на электрический пульпар­ный тест

Исчезновение ответа на температурную стимуляцию является наи­более надежным признаком Однако при значительной кальцификации надежность этих тестов снижается из-за изолирующего эффекта вто­ричного дентина Жидкость, возможно находящаяся в полости канала некротизированного зуба, может служить проводником для электри­ческого тока и вызывать ложноположительный ответ Как указывалось ранее, наличие остеопороза в области верхушки корня зуба является важным, но не окончательным свидетельством, подтверждающим не­кроз пульпы (рис 2-14)

Экстренная помощь в стоматологии

ШВВаШВЕЗШЕЗВ ПВЗИШШЕ

При некрозе пульпы возможны лишь два варианта лечения терапия корневого канала или экстракция Нужно стараться по возможности со­хранить зуб и провести лечение корневого канала В этом разделе рассмат­риваются рекомендуемый минимальный и полный объемы неотложной терапии (табл 2-9), выбор которых зависит от нескольких факторов

Лечение должно начинаться с удаления очагов поражения, оценки восстановительной способности и выбора наиболее удобного доступа для лечения (рис 2-9), принимая во внимание количество остающейся структуры зуба При некрозе пульпы, в отличие от необратимого пуль­пита, зубы содержат больше бактериальных компонентов Следователь­но, для уменьшения количества некротизированньк частиц и микроб-но загрязненной пульпы должна проводиться хотя бы некоторая инструментальная обработка канала, что позволит начаться процессу заживления Основным отличием минимальной и полной терапии яв­ляется объем инструментальной обработки канала