Клиническая картина. Рецидивирующая или постоянная абдоминальная боль.Экзокринная недостаточность ПЖ (синдроммальабсорбции

Рецидивирующая или постоянная абдоминальная боль.Экзокринная недостаточность ПЖ (синдроммальабсорбции, стеаторея, трофологическая недостаточность).

Начальный период(чаще — до 10 лет), характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Основные проявления обострения — боли разной интенсивности и локализации боль не имеет чёткой локализации, возникая в верхнем этаже живота, зачастую принимает опоясывающий характер. Боль исходно может быть локализована на спине. Более чем у половины больных болевой абдоминальный синдром имеет высокую интенсивность, сохраняется длительное время. Боли усиливаются на фоне приёма пищи, обычно через 30 мин (особенно при стенозировании панкреатических протоков).

Варианты болевого абдоминального синдрома при ХП:

- язвенно-подобный; по типу левосторонней почечной колики;

- синдром правого подреберья (в 30-40% протекает с холестазом);

- дисмоторный болевой синдром;

- распространённый болевой синдром (без чёткой локализации).

Диспептический симптомокомплекс носит сопутствующий характер.

Второй период— стадия внешнесекреторной недостаточности ПЖ (чаще после 10 лет течения заболевания). Боли уступают своё место диспептическому симптомокомплексу (желудочному и кишечному). Вследствие развившегося синдрома мальабсорбции прогрессирует трофологическая недостаточность.

Осложнённый вариант течения ХП:изменение «привычного» варианта клинической картины: меняется интенсивность болей, она может стать постоянной, иррадиировать, изменяться под влиянием лечения.