Лечение СССУ.

В комплексе лечебных мер большое значение имеет воздействие на основное заболевание.

1. Асимптомное (латентное) течение СССУ, клинико-диагностические признаки которого исчерпываются миогенной синусовой брадикардией, допускает выжидательную тактику. Вместе с тем не лишена смысла и реальной отдачи попытка улучшить микроциркуляцию в синоатриальной зоне миокарда, чтобы предупредить прогрессирование СССУ и, по возможности, «реанимировать» СА-узел. С этой целью показан длительный прием ангиопротектора трентала (агапурина) по 1-2 драже 3 раза в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, обладающей антикоагулянтными свойствами (0,25-0,375 г после ужина) и антиагрегантом курантилом по 0,025 г (1 табл.) 3 раза в день.

2. На этапе клинических проявлений (предобморочные и обморочные состояния, типичные приступы Морганьи-Эдемса-Стокса, прогрессирование сердечной недостаточности) средством выбора является имплантация искусственного водителя ритма.

При первичном СССУ в качестве временной меры предпринимают фармакологическую стимуляцию желудочков с помощью изадрина (по 1 табл. сублингвально каждые 2 часа) или эуфиллина в больших дозах (0,9-1,5 г/сут). Порой бывает достаточно поднять частоту пульса на 5-6 уд/ мин, чтобы избавить больного от обмороков.

При вторичном СССУ до имплантации кардиостимулятора показана энергичная атропинизация.