Иммунологические исследования.

АНФ выявляется у 95% больных ССД, обычно в умеренном титре.

Важное значение имеет определение так называемых склеродермаспецифических аутоантител:

ATScl-70 (AT к топоизомеразе-1), чаще выявляются при диффузной, чем при лимитированной форме ССД. Присутствие AT в сочетании с носительством HLA-DR3/DRw52 в 17 раз увеличивает риск развития лёгочного фиброза при ССД. Титр AT коррелирует с распространённостью поражения кожи и активностью болезни. Обнаружение ATScl-70 у больных с изолированным феноменом Рейно ассоциируется с последующим развитием клиники ССД.

Антицентромерные AT (AЦA)обнаруживаются у 20% больных ССД, главным образом при лимитированной форме. Также выявляются у 12% больных первичным билиарным циррозом (половина из которых имеет признаки ССД), очень редко при хроническом активном гепатите и первичной лёгочной гипертензии. АЦА рассматриваются как маркёр развития ССД при изолированном феномене Рейно.

AT к РНК-полимеразамI и III выявляются у 20-25% больных, преимущественно с диффузной формой и поражением почек, ассоциируются с неблагоприятным прогнозом.

Помимо перечисленных аутоантител при ССД с меньшей частотой выявляются другие антинуклеолярные AT, в том числе:

AT к Pm-Scl выявляются приблизительно у 3 — 5% больных ССД в сочетании с полимиозитом (ССД-полимиозит перекрёстный синдром);

AT к UЗ-РНП выявляются у 7% больных и ассоциируются с диффузной формой болезни, первичной и с точной гипертензией, поражением скелетных мышц и ранним дебютом болезни;

AT к U1 -РНП выявляются в среднем у 6% больных ССД, ассоциируются с ССД-СКВ перекрёстным синдромом, артритами, изолированной лёгочной гипертензией и ранним дебютом болезни.

АТ к ядерному фосфопротеину В₂₃ методом ИФА выявляются у 11% больных ССД и ассоциируется с легочной гипертензией.

РФобнаруживается у 45% больных, главным образом при сочетании с синдромом Шегрена.