В диагностике мочекаменной болезни основную роль играют рентгеновское и ультразвуковое исследования.

Камни бывают рентгенпозитивными (хорошо видны на обзорной урограмме) (рис. 3-1) и рентгеннегативными (не видны на обзорных урограммах).

 

 

Рис. 3-1. Обзорная урограмма.

В проекции левой почки тень конкремента

 

Рентгеновское обследование больного мочекаменной болезнью начинают с обзорного снимка мочевой системы (обзорная урограмма). Экскреторная урография выявляет локализацию камня в мочевой системе. При камне в лоханке почки можно выявить расширение чашечек и(или) лоханки (гидронефроз), в мочеточнике – расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника (гидроуретеронефроз). Весьма показательным является симптом «указательного пальца» (столб контрастного вещества, выполняющий расширенный мочеточник от лоханки до места нахождения конкремента в мочеточнике, как «палец» указывает локализацию конкремента в мочеточнике).

В сложных для диагностики случаях может быть выполнена РКТ.

В настоящее время решающее значение в диагностике мочекаменной болезни имеет УЗИ, причем эта методика позволяет четко визуализировать как рентгенпозитивные, так и рентгеннегативные камни (рис. 3-2).

 

 

Рис. 3-2. Эхограмма левой почки.

В чашечно-лоханочной системе две гиперэхогенные структуры (обозначены крестиками), дающие четкие эхотени (конкременты)

 

Радионуклидные исследования (РРГ или динамическая нефросцинтиграфия) дают информацию о функциональном состоянии почек, что особенно важно при коралловидных конкрементах, так как часто приходится решать вопрос об объеме операции: нефрэктомия или органосохраняющее вмешательство.








Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 1294; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.