Специальные исследования внутренних органов при ССД

Исследуемый орган Вид поражения Диагностические исследования
Пищевод   Гипотония Манометрия
Рефлюкс-эзофагит Эндоскопия/рН-метрия
Стриктура Рентгенография/эндоскопия
Желудок     Парез Сцинтиграфия
НПВП-индуцированная язва Эндоскопия
Тонкая кишка   Гипотония Рентгеноконтрастное исследование
Избыточный рост микро­флоры Дыхательный водородный тест
Псевдообструкция, НПВП-индуцированная язва, пневматоз Обзорная рентгенография
Толстая кишка   Гипотония, псевдодиверти­кулы R-контрастное исследование с барием
Псевдообструкция Обзорная рентгенография
Аноректальный отдел Поражение сфинктера Манометрия
Лёгкие     Интерстициальный фиброз Рентгенография, КТВР, ФВД, БАЛ, сцинтиграфия, ДСсо, ТБЛ
Лёгочная гипертензия Допплеровская ЭхоКГ, ЭКГ, ДСсо, рентгенография, КПЖ
Сердце     Аритмии ЭКГ-мониторирование
Очаговый фиброз миокарда ЭКГ, ЭхоКГ, сцинтиграфия
Дисфункция миокарда Допплеровская ЭхоКГ
Перикардит ЭхоКГ, рентгенография
Почки Склеродермический почечный криз Мониторинг АД, содержаниекреатинина, ренина в крови, OAK(гемоглобин, шистоциты, тромбоциты), офтальмоско­пия, биопсия почки

 

Примечание. БАЛ-бронхолегочный лаваж; ДСсо-диффузионная способность оксида углерода (СО); КПЖ-катетеризация правого желудочка; КТВР-компьютерная томография высокого разрешения; ОАК-общий анализ крови; ТБЛ-торакоскопическая биопсия легких; ФВД-функции внешнего дыхания.

Для постановки диагноза ССД используют критерии Американской ревматологической ассоциации.

А. «Большой» критерий. Проксимальная склеродермия: симметричное утолщение, уплотнение и индурация кожи пальцев и проксимально от пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Изменения могут затрагивать лицо, шею, туловище (грудная клетка и живот).

Б. «Малые» критерии

1. Склеродактилия: перечисленные выше кожные изменения, ограниченные пальцами.

2. Дигитальные рубчики — участки западения кожи на кончиках пальцев или потеря вещества подушек пальцев.

3. Двухсторонний базальный лёгочный фиброз: двухсторонние сетчатые или линейно-нодулярные тени, наиболее выраженные в базальных участках лёгких при стандартном рентгенологическом исследовании; могут быть проявления по типу «сотового лёгкого». Эти изменения не должны быть связаны с первичным поражением лёгких.

Критерии позволяют исключить больных с локальными формами склеродермии, эозинофильным фасциитом и различными типами псевдосклеродермы.








Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 582;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.