Клініка ДЦП
- рухові порушення у вигляді паралічів, дискоординацій
рухів, надмірних мимовільних рухів;
- розлади мови, психіки, розумова відсталість від олігофренії
до ідіотії, епілептичні напади;
- вегетативно-судинно-вісцелярно-обмінні порушення різноманітні: відрижки, блювота, болі в животі, відчуття голоду, підвищена спрага, гіпотрофія (рідше ожиріння), відставання у фізичному розвитку...
- важлива особливість! - відсутність прогресу і тенденції до
відновлення порушених функцій.
Діти з ДЦП - з недорозвиненою мовою, неповноцінною моторикою, сповільненими мімічними реакціями, гіперсалівацією мають вигляд більш глибоко розумово відсталих, чим це є насправді.
ПОШКОДЖЕННЯ СПИННОГО МОЗКУмають не менше значення і зустрічаються не рідше церебральних. Найбільший відсоток пошкоджень спинного мозку спостерігається після пологів в тазовому передлежанні, коли найбільше навантаження падає на шийне і поперекове потовщення хребта. Нижні відділи спинного мозку ушкоджуються в результаті тяги за тулуб (при тазовому передлежанні). Тяга екстрактором, щипцями, бинтом Вербова і так далі - не менше ушкоджують спинний мозок. Клінічні прояви відрізняються поліморфізмом.
ПЛЕКСИТИвиявляються гіпотонією м'язів, (пізніше) гіпотрофією і гіпорефлексією. При цьому плече приведене і ротировано всередину, передпліччя розігнуте, кисть в долонній флексії, больові подразники не викликають реакції.
ПАРАЛІЧ ЕРБА-ДЮШЕНА (С5 - С6) - т.з. проксимальный параліч - переважно порушена функція плеча.
ПАРАЛІЧ ДЕЖЕРІН-КЛЮМПКЕ (С7 - С8) дистальний параліч - страждають дистальні відділи. Кисть безвольно звисає, чутливість при цьому збережена.
Ведучими в клінічній картині при пошкодженнях спинного мозку є рухові порушення: спастичний тетрапарез - гіперрефлексія і гіпертонія.
Якщо пошкодження локалізуються на рівні шийного потовщення - млявий парез в руках і спастичний в ногах.
При локалізації в поперековому потовщенні - нижній спастичний парапарез.
При важких пошкодженнях спинного мозку спостерігаються порушення тазових органів - затримка сечі відразу після пологів, наполегливі закрепи.
Кривошия також є одним з симптомів пошкодження спинного мозку - при поразці хребетних артерій рефлекторно нахиляється голова з тим щоб поліпшити кровопостачання мозку.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 1084;