АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Тонометр, стерильні марлеві серветки, гумові рукавички, шприци, лікарські препарати. ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1

“ НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ ПРИ

ІНФЕКЦІЙНО – ТОКСИЧНОМУ ШОКУ” 1.ПФ.С.25.ПП.Н.08.05

Оснащення: Тонометр, стерильні марлеві серветки, гумові рукавички, шприци, лікарські препарати.

ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ
1. Інфекційно – токсичний шок - має бурхливий розвиток і проявляється загрозливими для життя симптомами. Визначення стану дитини
2.Підготувати необхідне оснащення. Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички Забезпечення інфекційної безпеки
4. Введення кортикостероїдів за сучасними уявами показано тільки при менінгококцемії. При АТ нижче 70 мм рт ст внутрішньовенно вводять 10 мг/кг гідрокортизону. При відсутності ефекту кожні 20 – 30 хвилин дозу повторюють. При більш високому рівні АТ необхідно внутрішньовенно ввести преднізолон (2 мг/кг), а внутрішньом’язово – гідрокортизон ( 5 мг/кг). Забезпечення гормонотерапії.
5. Почати внутрішньовенне вливання плазми або середньомолекулярних плазмозамінників (10 – 20 мл/кг протягом 30 – 40 хвилин). При відсутності вказаних препаратів слід використовувати кристалоїди (10% розчин глюкози і фізіологічного розчину натрію хлориду) із розрахунку 30 мл/кг/год. Починаючи інфузійну терапію, кожні 10 – 20 хвилин треба проводити контролюючі вимірювання АТ, частоти пульсу і температури тіла. Забезпечення інфузійної терапії.
6. Якщо гіпотензія зберігається, не дивлячись на введення плазмозамінних розчинів, необхідно почати внутрішньовенно вводити допамін ( 10 мкг/кг/хв), при його неефективності додають добутрекс ( 10 мкг/кг/хв), і в останню чергу, адреналін (0,5 – 2,0 мкг/кг/хв). Їх дозу титрують – збільшують або зменшують, дотримуючись підтримування тиску на нормальному рівні. При данній терапії АТ слід вимірювати кожні 5 – 10 хвилин. Визначення подальшої тактики   Дозування препаратів і необхідність їх поєднання сугубо індивідуально.
7. При рефрактерній артеріальній гіпотензії обов’язкова корекція метаболічного ацидозу. Визначення подальшої тактики
8. Артеріальна гіпотензія нижче 70 мм рт ст потребує переводу дитини на ШВЛ. Забезпечення переводу дитини на ШВЛ.
9. Необхідно призначити внутрішньовенно антибіотик з розрахунку етіології захворювання. Визначення подальшої тактики
10. Як тільки вдасться підтримувати АТ вище 70 мм рт ст хворому показано проведення гемосорбції. Такий комплекс заходів продовжують доки хворий не буде підтримувати центральну гемодинаміку без інотропних препаратів ( іноді до 5 – 7 днів). Визначення подальшої тактики
11. Вимити і висушити руки, зняти рукавички Забезпечення інфекційної безпеки
12.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій в листку призначень. Забезпечення передачі інформації

 








Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 704;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.