АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Гумовий балончик, гумові рукавички, апарат Боброва, киснева палатка, гірчичники, марлева серветка
“ НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ ПРИ
СТЕНОЗУЮЧОМУ ЛАРИНГОТРАХЕЇТІ”
1.ПФ.С.25.ПП.Н.02.04
Оснащення: Гумовий балончик, гумові рукавички, апарат Боброва, киснева палатка, гірчичники, марлева серветка, вата, компресний папір, поліетиленовий катетер, лікарські препарати, термопластикова трубка.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1. Гострий ларинготрахеїт – запалення слизової оболонки гортані та трахеї, найхарактернішою ознакою якого є набряк під голосової порожнини, що призводить до гострого порушення дихання. Допомога залежить від ступеня стенозу | Визначення стану дитини |
| 2.Підготувати необхідне оснащення. | Забезпечення чіткості виконання процедури |
| 3.Провести інгаляцію зволоженим киснем. В апарат Боброва залити настої трав: ромашки, безсмертника , евкаліпта , підбілу, подорожника ,первоцвіту, фіалки , квіток липи – 400 – 500 мл і поставити склянку на водяну баню температури 80*С. Пропустити кисень через теплий розчин настою трав в апараті Боброва. Інгаляції здійснювати під тентом з целофану або в кисневій палатці. | При стенозі 1 ступеня Забезпечення полегшення дихання |
| 4.Провести відволікальну терапію, якщо у дитини нормальна температура тіла. Зробити ніжні і ручні гірчичні ванни , температура води 39 – 40*С протягом 5 – 10 хвилин; накласти гірчичники на груди та шию або зігрівальний компрес на 2 – 4 години. Марлеву серветку першого шару компресу змочити у теплому розчині , приготовленому з меду , соняшникової олії , 40% спирту в однакових пропорціях | При стенозі 1 ступеня Забезпечення зняття стенозуючого дихання |
| 5.Дитину напувати рідиною в достатній кількості: малиновим чаєм , молоком , розчинами з настоями відхаркувальних трав: ромашки, безсмертника, евкаліпта , підбілу, подорожника, первоцвіту, фіалки, квіток липи. З теплими настоями дати дитині 1 чайну ложку мікстури від кашлю з алтеєм, термопсисом або бронхолітин. | При стенозі 1 ступеня Забезпечення переведення гавкаючого кашлю в вологий |
| 6. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 7. Внутрішньом’язово або внутрішньовенно ввести 2 % розчин супрастину – 1 – 2 мг на кг маси , 5% розчин ефедрину гідрохлориду – 0,1 мл на рік життя. Замість цих розчинів можна ввести літичну суміш : 2,5 % розчин піпольфену – 1 мл , 2,5% розчин аміназину – 1 мл , 0,5% розчин новокаїну – 5 мл. Суміш вводити внутрішньом’язово у дозі 0,1 – 0,15 мл на кг маси. | При стенозі 1 ступеня Забезпечення зниження температури, відновлення прохідності дихальних шляхів |
| 8. Дати дитині антибіотики широкого спектру дії після проведеної проби на чутливість. | У зв’язку з активацією патогенної флори |
| 9.Проводити інгаляцію зволоженим киснем. Проводити інгаляцію протинабрякової суміші: 1 мл 5% розчину ефедрину гідрохлориду , 1 мл 0,1 % розчину адреналіну гідрохлориду , 0,3 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, 1 мл 2% розчину супрастину, 1 мл 2,5% розчину піпольфену, 25 мг гідрокортизону, 2 мг хімотрипсину в 1 мл розчину, ізотонічного розчину натрію хлориду до 15 мл. На інгаляцію взяти 2 мл суміші і проводити інгаляцію 4 – 8 разів на добу. | При стенозі 2 ступеня Забезпечення зняття набряку підзв’язкового простіру |
| 10. Вводити внутрішньовенно крапельно глюкозо – сольові розчини 40 – 50 мл на 1кг маси: 10% розчин глюкози, реополіглюкін, ізотонічний розчин хлориду натрію Одночасно проводити форсування діурезу шляхом внутрішньовенного введення 10% розчину манітолу – 2 г на кг маси ,1 % розчин лазиксу – 2 мг на кг маси тіла , 2,4% розчину еуфіліну – 5 мг на кг маси тіла. Вводити комбіновано глюкокортикоїди: внутрішньовенно струминно 1/2 добової дози, потім крапельно. | При стенозі 2 ступеня |
| 11. Повторно вводити антигістамінні препарати, проводити відволікальну терапію. | При стенозі 2 ступеня Забезпечення десенсибілізації організму |
| 12.Проводити всі заходи , що їх застосовують для лікування стенозу 2 ступеня. Дози антигістамінних та гормональних препаратів збільшують. Обов’язковою є піднаркозна пряма ларингоскопія з туалетом дихальних шляхів. У трахею вводять поліетиленовий катетер для вливання розчинів та відсмоктування слизу. Замість мікроінтубації проводять за показаннями інтубацію термопластиковою трубкою. | При стенозі 3 ступеня |
| 13. Провести трахеостомію. | При стенозі 4 ступеня |
| 14. Вимити і висушити руки, зняти рукавички | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 15.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій в листку призначень. | Забезпечення передачі інформації |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 633;