АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Киснева подушка, апарат Боброва, гумові рукавички, катетер, гумова груша, лікарські препарати ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1.Дихальна
“ НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ ПРИ
ГОСТРІЙ ДИХАЛЬНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ”
Оснащення: Киснева подушка, апарат Боброва, гумові рукавички, катетер, гумова груша, лікарські препарати
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Дихальна недостатність – задишка без вираженого обструктивного синдрому, кашель, порушення ритму дихання і тахікардія, зміна співвідношення частоти дихання і пульсу. | Визначення стану дитини |
| 2.Підготувати необхідне оснащення. | Забезпечення чіткості виконання процедури |
| 3.Зняти з дитини тісний одяг. Надати дитині підвищеного положення у ліжку. Дитина лежить без подушки, але під матрац підкласти тугу подушку або валик, щоб створити рівну поверхню з підвищеним головним кінцем. | Забезпечення припливу свіжого повітря |
| 4. Відсмоктати слиз з рота і носа за допомогою катетера, гумової груші. | Звільнення дихальних шляхів від слизу, мокротиння |
| 5. Провести інгаляцію зволоженого кисню через маску або носовий катетер – 10 – 15 хв. за допомогою кисневої подушки, апарата Боброва, який під’єднують до джерела кисню. | Забезпечення доступу кисню |
| 6. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 7. Ввести внутрішньом’язово 0,5% розчин седуксену –0,1 мл на кг маси, літичну суміш (2,5% розчин аміназину – 1мл, 2,5% розчин піпольфену – 1 мл, 0,5% розчин новокаїну – 4 мл) - 0,15 мл на кг маси тіла. Всередину дати фенобарбітал – 0,001 – 0,005 г. | Зменшення потреби в кисні і підвищення стійкості мозку до гіпоксії |
| 8. Ввести в/в 20% розчин глюкози – 20 – 30 мл, кокарбоксилази 8 мг на кг маси, 5% розчин аскорбінової кислоти – 0,5 – 1 мл ; в/м 2,5 5 розчин рибофлавіну – 0,3 – 0,5 мл, 6% розчин тіаміну – 0,3 – 0,5 мл. | Підвищення засвоєння кисню тканинами |
| 9. Ввести в/в 0,06 % розчин корглікону – 0,1 мл на 1 рік життя в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, всередину можна дати ізоланід, лантозид, адонізид по 1 краплі на 1 рік життя; у разі пригнічення дихання – сульфокамфокаїн, етимізол. | Введення кардіотонічних засобів |
| 10. Ввести в/в 2,4 % розчин еуфіліну – 3 мг на 1 кг маси тіла ( 1 мл на кожен рік життя). | Нормалізація кровообігу в легенях |
| 11. Ввести разову дозу антибіотика після проби. Госпіталізувати дитину в стаціонар | Починати антибіотикотерапію |
| 12. В стаціонарі проводити оксигенотерапію, дезинтоксикацію, коригування активної реакції внутрішнього середовища, водно – сольового балансу. Всі розчини вводити краплинно, повільно. Загальна кількість глюкозосольових розчинів на добу становить 75 – 100 мл на кг маси під захистом сечогінних препаратів – лазиксу – 1 – 1,5 мг на кг маси . Ці розчини включають реополіглюкін, альбумін у дозах 10 мл на кг маси. В тяжких випадках внутрішньовенно крапельно вводити преднізолон – 1 – 2 мг на кг маси або гідрокортизон – 5 – 10 мг на кг маси, 0,25% розчин дроперидолу – 0,1 мл на кг маси. Обов’язково проводити боротьбу з парезом кишок – підшкірне введення 0,05% розчину прозерину – 0,1 мл на кожен рік життя, пітуїтрину, антибактеріальну терапію, фізіотерапію, симптоматичну терапію. | Госпітальна допомога |
| 13. Дитину треба перевести на штучну вентиляцію легень. | Якщо консервативні заходи не допомагають |
| 14. Вимити і висушити руки, зняти рукавички | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 15.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій в листку призначень. | Забезпечення передачі інформації |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 641;