АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Історія хвороби дитини, ручка ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1.Ввічливо привітатися, назвати себе
ОЦІНЮВАТИ ЗАГАЛЬНИЙ СТАН ПАЦІЄНТА
1.ПФ.Д.02.ПР.Р.01.39
Оснащення:
Історія хвороби дитини, ручка
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками |
| 2.Загальний стан хворого може бути : задовільним, середнього ступеня важкості, важким і вкрай важким | Розділ історії хвороби «Дані об’єктивного обстеження»(Status praesens objectivus) завжди починається зі слів : ”Загальний стан дитини...” |
| 3.Усе, що написано в цьому розділі історії хвороби («Дані об’єктивного обстеження»(Status praesens objectivus) – це і є пояснення загального стану хворого | Після читання усього розділу «Status praesens objectivus» іншій людині (фельдшеру, студенту) стане зрозуміло, чому у дитини такий стан |
| 4.При огляді необхідно визначити такі критерії: - положення в ліжку ( активне, пасивне, вимушене), - свідомість, - реакція на навколишнє середовище, - дані широкого об’єктивного огляду, результати лабораторного, рентгенологічного та інших методів обстеження | Забезпечення послідовності в викладенні даних об’єктивного обстеження |
| 5. Загальний стан дитини вважається задовільним,якщо скарги відсутні, а при об’єктивному, лабораторному й інших видах обстежень не виявлено жодних порушень внутрішніх органів. | Це стан здорової дитини |
| 6.При стані середнього ступеня важкості є значні скарги, обстеження вказує на компенсовані порушення функціонування різних систем організму. | Дитина при цьому притомна, адекватно вступає в контакт, положення в ліжку активне. |
| 7. Загальний стан хворого вважається важким при великій кількості скарг, обмеженні рухливості, загальмованості або непритомності, виявленій декомпенсації фізіологічних систем організму | Поняття «загальний стан» і «самопочуття» не співпадають |
| 8.Стан хворого вважається вкрай важким, якщо всі ознаки захворювання погіршуються і з’являються симптоми, що є загрозою життю дитини | Терміновий стан, який потребує негайних дій з боку медпрацівника |
| 9.Записати дані об’єктивного обстеження, які повністю розкривають першу строчку розділу («Дані об’єктивного обстеження”(Status praesens objectivus) | Забезпечення передачі інформації |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 546;