Синдром Мэллори-Вейса. Клиника, диагностика, лечение.

5) острое сильное пищеводно-желудочное кровотечение обусловленное продольными разрывами слизистой оболочки кардиального отд. пищевода и жел. в связи с упорной рвотой (осбенно у алкоголиков) или резким повышением внутрибрюшного давления.

Способствующие факторы: хр. атрофический гастрит, язвы пищевода и кардиального отд. жел., эзофагит.

К. При выраженных острых пищеводных кровотечениях внезапно наступает кровавая рвота. Кровь может быть алой, неизмененной (артериальная) или темно-вишневой (венозная). При небольших кровотечениях кровь поступает в жел. , где под влиянием соляной кислоты превращается в соляно-кислый гематин, а рвотные массы приобретают цвет кофейной гущи.

Общие симптомы кровотечения: бледность кожн. покровов, жажда, холодный пот, сниж. АД, обморочное состояние, коллапс.

Д.

1) жалобы

2) анамнез

3) обьективное обследование

4) лабор. исслед. (ОАК - железодефицитная анемия, реакция кала на скрытую кровь - полож.)

5) инструм. м-ды исслед. (ФГДС, рентген органов ЖКТ, спец. рентгеноконтрастное сосудистое и изотопное исслед.)

Л.

1) эндоскопические м-ды остановки кровотечения

2) термокоагуляция

3) лазерная коагуляция

4) оперативное лечение

5) при невозможности остановки кровотечения вышеуказанными м-ми - назначается строгий постельный режим, голод, гемостатическая терапия.

6)