Отоскопия
Отоскопию производят двумя глазами, причем левым глазом через отверстие в рефлекторе. Свет должен находится справа от больного, так же и при исследовании других ЛОР органов. Предел введением ушной воронки следует осмотреть вход в наружный слуховой проход и определить, ширину.
Ушную воронку удерживают за расширенную часть большим и указательным пальцам и Осторожно, легкими вращательными движениями ее вводят в слуховой проход на глубину 1-1,25 см, по возможности не касаясь костной части. Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода оттягивают ушную раковину кверху и кзади, а у маленьких детей - книзу и кзади. При наличии припухании, трещин, экземы воронку надо вводить особенно осторожно. чтобы не причинить боли. При исследовании слухового прохода особое внимание уделяют задне-верхней стеке, где могут обнаруживаться утолщения и даже значительные свисание книзу и кпереди.
Для удобства описание изменении на барабанной перепонки последнюю делят па четыре квадранта. Барабанная перепонка тесно связанна с барабанной полостью, поэтому она отражает состояние среднего уха при его заболеваниях. Так, изменение цвета- краснота барабанной перепонки указывает на воспаление среднего уха. Изменение в расположении опознавательных пунктов, особенно светового конуса, наблюдается при вытяжении барабанной перепонки в следствии хронических заболевании среднего уха.
Подвижность барабанной перепонки определяется пневматической воронкой. Эта воронка у своего расширенного конца геометрически закрыта лупой, а сбоку имеет отвод для соединения с резиновым баллоном. Введя такую воронку плотно в слуховой проход и сгущая и разрежая в помощью резинового баллона, можно вызвать колебания барабанной перепонки и наблюдать за ним через лупу.
При отоскопии исследования начинают со здорового уха для сравнения со здоровым.
Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 753;