Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо розташовується в товщі кам'янистій частині скроневої кістки й складається з кісткового лабіринту, у якому укладений перетинчастий лабіринт. Перетинчастий лабіринт заповнений ендолимфої, а вільний простір між кістковим»і перетинчастим лабіринтом- перилимфої, що має по своєму хімічному складі багато загального зі спинномозковою рідиною.

У кістковому лабіринті розрізняють переддень, три напівкружних канали й равлика.

Переддень становить центральну частину кісткового лабіринту, на зовнішній стінці якого перебуває вікно передодня, на протилежній, внутрішньої, стінці є два вдавления для перетинчастих мішечків передодня. Передній мішечок (засси1з) повідомляється з перетинчастим равликом, що розташовується кпереди від передодня, а задній із трьома перетинчастими напівкружними каналами, які розташовуються кзади й догори від передодня. У мішечках передодня, що повідомляються між собою, укладені кінцеві апарати стато-кінетичної рецепції - отолітові апарати, які складаються з високодиференцированого специфічного нервового епітелію.

Напівкружні канали розташовані в трьох взаємно перпендикулярних площинах. Їх три: бічний (горизонтальний), передній (фронтальний) і задній (сагиттальний).

Кожний кістковий канал утворить дві ніжки: ампулярну й просту. Прості ніжки переднього й заднього каналів з'єднані разом і утворять одну загальну ніжку.

В ампулі кожного перетинчастого каналу розташовується гребінець, що представляє собою рецептор - кінцевий нервовий апарат, що складається з високодиференцированого нервового епітелію: волосатих і опорних кліток. Вільна поверхня волосатих кліток покрита волосками, які сприймають найменший зсув або тиск ендолимфи.

Рецептори передодня й напівкружних каналів являють собою периферичні закінчення нервових волокон вестибулярного аналізатора.

Равлик являє собою кістковий канал, що утворить 2'/2 завитки навколо кісткового стрижня й зовні нагадує садового равлика.

Кістковою спіральною пластинкою, що відходить від осьового стрижня до зовнішньої стінки й також що спірально ізвивається навколо осі, цей канал розділений усередині на два ходи: верхній - сходи передодня й нижній - барабанні сходи, які повідомляються між собою у верхівки равлика за допомогою маленького отвору. Обоє ходи виконані перилимфої.

Методы исследования уха

При выяснении жалоб обращайте внимание на:

А) боли в ушах, их характер;

Б) гноетечение;

В) понижение слуха;

Г) шум в ушах;

Д) головокружение.

Принимают во внимание общее состояние больного. Затем производят наружный осмотр 1/5 ушной раковины, области сосцевидного отростка. Отмечают форму и цвет кожи.

Пальпацией определяют болезненность, характер изменение мягких тканей.

Исследования начинают с собирания анамнеза, затем производят осмотр уха и функциональное исследование слуха. В комплексном обследовании ЛОР органов осмотру предшествует осмотр носа и глотки.

При собирании анамнеза выясняют в первую очередь жалобы, которые заставили обратиться за помощью, и те обстоятельства, при которых возникло данное заболевание. Не менее важно выяснить общее самочувствие больного, наличие головных болей, озноба и т.д. Из многочисленных причин, которые ведут к заболеванию уха, наиболее частой причиной острых заболеваний средне! уха являются воспалительные заболевания носа и глотки.