Выбор метода

Местные анестетики могут вводить­ся следующим образом:

1) однократная доза;

2) прерывистые болюсы

а) повторные инъекции

б) катетерное введение при по­вторных дозах;

3) постоянная инфузия (с возмож­ными болюсными дозами) через ка­тетер.

Если для обеспечения аналгезии во время (и после) операции, прово­димой под общим наркозом, была первоначально выбрана регионар­ная анестезия, то предпочтителен дистальный метод, связанный с меньшими осложнениями.

Поскольку местный анестезиоло­гический метод обеспечивает нечув­ствительность лишь части тела, не­обходимо, чтобы применяемый ме­тод идеально подходил (и был до­статочным) для планируемой опера­ции. Следует учитывать продолжи­тельность операции, место вмеша­тельства (которое может быть мно­жественным, например, при необхо­димости получения пересадочного костного материала из подвздош­ной кости) и вероятность изменения процедуры в ходе операции. Про­блема операции с множественной

локализацией может решаться по­средством выполнения одного бло­ка, охватывающего оба места (или более) или проведения локальной процедуры. Длительность анестезии может подбираться в соответствии с предполагаемой продолжительно­стью операции путем определения подходящего местного анестетика или же может потребовать исполь­зования метода, позволяющего по­следующее введение препарата.