КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ

Варианты ответов

а) острый гломерулонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

г) пиелонефрит

д) норма

Варианты ответов

а) острый гломерулонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

г) пиелонефрит

д) норма

Варианты ответов

а) острый гломерулонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

г) пиелонефрит

д) норма

Варианты ответов

а) острый гломерулонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

г) пиелонефрит

д) норма

Варианты ответов

а) пиелонефрит

б) гломерулонефрит

в) нефротический синдром

г) норма

д) рак почки

Варианты ответов

1) норма

2) полиурия

3) гипоизостенурия

4) никтурия

5) гипоизостенурия с никтурией

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:"ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. СИНДРОМ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ"

Рекомендуемая литература:

§ Василенко В.Х. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989. - стр. 411-424.

§ Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней. - М., Медицина, 1975. стр. 389-406.

§ Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М., 1997, стр. 191-205.

§ Материалы лекций по пропедевтике внутренних болезней.

Мотивация: острый и хронический гломерулонефриты являются одними из наиболее частых заболеваний системы мочеотделения, имеют тяжелое течение. В большем числе случаев острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму. Нефротический синдром является не только тяжелым проявлением ряда заболеваний почек, но и осложнением многих других заболеваний и способствует инвалидизации больных.

Часто в начальных стадиях болезни поражения почек маскируется другими заболеваниями, клиническая картина может быть стертой, поэтому знание основных симптомов острого и хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности позволяет избежать ошибок в диагностике и лечении.

Цель занятия: научиться использовать для диагностики заболеваний почек жалобы больного, анамнестические данные, результаты осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, показатели лабораторных и инструментальных методов исследования.

Практические навыки:

§ уметь выявить жалобы, характерные для гломерулонефрита, нефротического синдрома, синдрома почечной недостаточности;

§ уметь выявить в истории жизни факторы, предрасполагающие к появлению и развитию данных заболеваний;

§ уметь выявить и оценить при объективном исследовании больного симптомы и синдромы, характерные для заболеваний почек;

§ уметь оценить результаты анализа мочи, функциональных проб почек и выявить симптомы, характерные для гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка:

Анатомия органов мочеотделения (кафедра нормальной анатомии);

Функция и регуляция деятельности органов мочеотделения (кафедра нормальной физиологии);

Строение паренхимы почек (кафедра гистологии);

Изменения анатомии органов мочеотделения (микро- и макроскопические) при различных заболеваниях (кафедра патологической анатомии);

Нарушения функции и регуляции органов мочеотделения и патологические реакции при заболевании почек (кафедра патологической физиологии);

Нормативы данных физикальных методов исследования внутренних органов (кафедра пропедевтики внутренних болезней);

Жалобы, анамнез, данные физикальных методов исследования при заболеваниях органов мочеотделения (кафедра пропедевтики внутренних болезней);

Нормативы показателей клинического анализа крови, различных видов исследования мочи, биохимических анализов функции почек (кафедры пропедевтики внутренних болезней, гистологии, нормальной физиологии).

Контрольные вопросы:

§ Дайте определение диффузного гломерулонефрита.

§ Назовите этиологические факторы возникновения острого гломерулонефрита.

§ Назовите основные звенья патогенеза острого гломерулонефрита.

§ Назовите три основных клинических синдрома острого гломерулонефрита.

§ Опишите механизмы возникновения отечного синдрома при остром гломерулонефрите.

§ Опишите механизмы возникновения синдрома артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите.

§ Перечислите клинические проявления симптомов артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите.

§ Дайте характеристику мочевого синдрома при остром гломерулонефрите.

§ Перечислите клинические варианты течения при остром гломерулонефрите.

§ Опишите изменения в биохимическом анализе крови при остром гломерулонефрите.

§ Опишите изменения при ультразвуковом и радиоизотопном исследовании почек.

§ Назовите критерии перехода острого гломерулонефрита в хронический.

§ Перечислите этиологические факторы возникновения хронического диффузного гломерулонефрита.

§ Перечислите клинические формы хронического гломерулонефрита и их проявления.

§ Опишите механизм отечного синдрома при хроническом гломерулонефрите.

§ Опишите механизмы возникновения синдрома артериальной гипертонии при хроническом гломерулонефрите.

§ Дайте характеристику мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите.

§ Дайте определение нефротического синдрома.

§ Перечислите основные причины возникновения нефротического синдрома.

§ Перечислите клинические проявления нефротического синдрома.

§ Назовите механизмы отеков при нефротическом синдроме.

§ Перечислите изменения в моче, характерные для нефротического синдрома.

§ Перечислите изменения белково-липидного состава крови при нефротическом синдроме.

§ Дайте определение острой почечной недостаточности.

§ Перечислите причины возникновения острой почечной недостаточности.

§ Дайте характеристику мочевого синдрома при острой почечной недостаточности.

§ Перечислите изменения в анализах крови во время развития острой почечной недостаточности.

§ Дайте определение хронической почечной недостаточности.

§ Перечислите причины развития хронической почечной недостаточности.

§ Назовите стадии хронической почечной недостаточности.

§ Дайте характеристику 1 стадии хронической почечной недостаточности.

§ Перечислите клинические и лабораторные данные 2 стадии хронической почечной недостаточности.

§ Перечислите клинические признаки 3 стадии хронической почечной недостаточности.