Патогенез разных форм РТ.

Повреждение мягких тканей может быть вызвано: фактическим повреждением на протяжении процесса рождения, сдавлением во время родов, вследствие мониторинга за состоянием плода (наложение электродов на волосистую часть головы), сдавлением головки плода во время родов, использованием акушерских инструментов.

Повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SСМ). Считается, что причиной врожденной мышечной кривошеи могут быть SСМ-повреждения в родах.

Повреждение костей черепа. Компрессионные переломы по обыкновению связаны с использованием щипцов во время родов. Переломы затылочной кости часто связаны с тяжелыми родами при седалищном предлежании и имеют плохой прогноз. Силы, которые приводят к переломам костей черепа, могут также послужить причиной закрытых травм мозга или разрывов кровеносных сосудов, что ведет к подкожным или внутричерепным кровотечениям. Переломы могут быть расположены скрыто, ниже кефалогематомы и приводить к приступам гипотензии или смерти.

Повреждение спинного мозга. При рождении плода с чрезмерно большой головой имеет место большое количество случаев с тяжелыми повреждениями спинного мозга. Дети, которые имели седалищное предлежание, также принадлежат к группе риска в родах через естественные родовые пути. Низкая оценка по шкале Апгар, проведенная в родовом зале, может отобразить повреждение ствола мозга и/или спинного мозга. Эпидуральное кровоизлияние является наиболее частой травмой мозга, следствиями которой являются отек и временная денервация.

Паралич диафрагмального нерва (СЗ, 4 или 5) может быть результатом перерастяжения латеральных мышц шеи. Он, практически, всегда односторонний и часто связанный с повреждением плечевого сплетения (75% больных).

Повреждение плечевого сплетения может быть при тракции головы и шеи, рук или туловища. Гипотоничные младенцы особенно чувствительны к чрезмерному расхождению сегментов костей и чрезмерному разгибанию.

Повреждение костей. Переломы чаще всего наблюдаются при седалищном предлежании или поперечном положении плода у грудных детей с макросомией, но иногда может наблюдаться после кесарева сечения. По обыкновению, причиной этого есть тракция и ротация конечностей.