Отражение боли

Дерматомное отражение от грудо-поясничного перехода простирается вокруг верхней почечной области на спине, по брюшной полости, вниз до паха и даже до мошонки/половых органов.

Отраженная боль от апофизеальных суставов на этом уровне может быть распределена по дерматомам «на три выше и на три ниже», по причине двойной и тройной иннервации сегментов.

Склеротомное отражение - и отражение от некоторых апофизеальных суставов - может распространяться вниз по пояснице и на КПС, латерально на верхний и наружные квадранты ягодиц и на латеральную и заднюю часть бедра. В дополнение, может быть либо зона гиперестезии, либо, более вероятно, зона отраженной болезненности в пределах этого склеротома.

«Встроенная» нестабильность

На кривой или серии кривых механический стресс концентрируется на верхушке кривой или в месте, где одна кривая сменяет другую. Кривые позвоночника - не исключение, и грудо-поясничный переход является точкой смены кривых, т.е., переходом кривой поясничного лордоза в грудной кифоз.

В грудо-поясничном переходе направление движения, допускаемое апофизеальными суставами, меняется, так как плоскость движения суставов на грудном и поясничном уровнях различна.

Сгибание, разгибание и латерофлексия, а также ротация грудного отдела позвоночника была бы намного свободнее, если бы не шинирующий эффект ребер и грудной стенки. В нижнем грудном/грудо-поясничном отделах этот шинирующий эффект уменьшается, благодаря тому, что нижние ребра не соединены с грудной клеткой, и поэтому эти отделы более уязвимы при скручивании и латерофлексии, также как при сгибании.

На уровнях, где меняется направление апофизеальных суставов, существует более высокая тенденция к «нормальным аномалиям» апофизеальных суставов - т.е., плоскости/формы суставов и, за счет этого, паттерна подвижности - это может снижать устойчивость к постуральным или провоцируемыми нагрузками поражениям.