Капли в глаза
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:глазные капли; стерильные пипетки в мензурке; стерильные ватные шарики; пинцет; почкообразный лоток (2шт.); перчатки.
Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · объяснить ребенку/родственникам цель процедуры. | · Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству. |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Уложить ребенка на пеленальный стол | · Создание условий для проведения процедуры |
| · При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным 1:5000 (для каждого глаза отдельный тампон) · Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами | · Дезинфекция конъюнктивного мешка антисептическим раствором · Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой · Удаление остатков антисептика |
| Выполнение процедуры | |
| · Положить пинцетом левую руку ватный тампон | |
| · Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально | · Предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки |
| · Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка · Пипетку держать под углом 40° | · Предотвращается травматизация роговицы глаза · Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения |
| · Оттянуть тампоном нижнее веко Примечание:детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века | · Обеспечение проведения процедуры |
| · Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю | · Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только 1 капля |
| · Сбросить тампон в лоток для использованного материала | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам | |
| Завершение процедуры | |
| · Погрузить использованную пипетку в дезраствор | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Снять перчатки, вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента | · Документирование процедуры |
Закапывание капель в уши.
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение: лекарственный препарат; емкость с водой 50-60 °C; атравматическая пипетка; ватные шарики, жгутики; лоток для обработанного материала; шапочка; резиновые перчатки.
Обязательное условие: при проведения процедуры учитывать возраст ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры | · Формирование мотивации к сотрудничеству |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50-60°C) и подогреть до температуры тела | · Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызывать головокружение и рвоту |
| · Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону | · Создание необходимого положения во время проведения процедуры |
| · При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками | · Обеспечение возможности действия лекарственного препарата |
| Выполнение процедуры | |
| · Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | · Проверка температуры капель |
| · Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх | · Обеспечение прохождения капель · Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности |
| · Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства | · Прямое попадание капель на барабанную переноску вызывает болезненные ощущения, головную боль |
| · Положить пипетку в лоток для отработанного материала | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме) | · Обеспечение лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу |
| · Заложить в ухо ватный тампон на 10 – 15 минут | · Сохранение тепла способствует лучшему действию препарат |
| Завершение процедуры | |
| · Предупредить ребенка/родственников, что в течение 10 –15 минут голова должна оставаться повернутый на здоровую сторону. Проконтролировать | · Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха |
| · Снять перчатки, вымыть и осушить | · Обеспечение инфекционной безопасности |
Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку.
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.
Оснащение: резиновые перчатки и фартук; клеенка, пеленка; полотенце; резиновый баллончик (№ 1 -6) с наконечником; емкость с водой комнатной температуры (20 – 22 °C); вазелиновое масло; лоток для отработанного материала; горшок.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| · Подготовить необходимое оснащение · Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой · Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Взять резиновой баллончик в правую руку и выпустить из него воздух · Набрать в баллончик воду температурой 20 – 22 °С Примечание: необходимое количество воды: а) новорожденному – 25 30 мл; б) грудному ребенку – 50-159 мл; в) 1 – 3 лет – 150-250мл | · Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику |
| · Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива | · Облегчение введения наконечника в прямую кишку · Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка |
| Выполнения процедуры | |
| · Уложить ребенка на левой бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу Примечание:ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | · Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки |
| · Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | |
| · Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки | · Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку |
| · Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику | · Учет анатомических изгибов прямой кишки |
| · Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки(баллончик поместить в лоток для отработанного материала) | · Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка · Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик |
| · Левой рукой сжать ягодицы ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию) | · Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики |
| Завершение процедуры | |
| · Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями · Одеть | · Обеспечение комфортного состояния после процедуры |
| · Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
Дата добавления: 2014-12-02; просмотров: 995;