Пособие во втором периоде родов

С момента полного раскрытия шейки матки у женщины возникает непрекращающаяся боль в спине и внизу живота, которая частично

сохраняется и в промежутках между потугами. У роженицы возника­ет ощущение, что от боли можно избавиться только за счет активи­зации своих действий. Она погружается в свои ощущения и прояв­ляет безразличие к окружающей обстановке. Ей требуется простор для активных движений и возможности подбора поз. Во время поту­ги роженица активно двигается, принимает асимметричные позы, крутит тазом, хватает предметы и перебирает их руками. Во время одной потуги женщина может сменить несколько поз, пока не под­берет оптимальную. Изменяется и характер звуков — ритмичные стоны сменяются громкими звуками, характерным криком и рыча­нием, которое снимает болевые ощущения. В паузах между потугами женщина способна себя контролировать и отвечать на вопросы, свя­занные с ее состоянием. Чем ближе к выходу головки, тем меньше становится способность роженицы к контролю: в паузах между по­тугами она отдыхает, впадает в сонливое состояние или простра­цию. В момент врезывания и выхода головки женщина издает харак­терный непроизвольный крик, который невозможно сдержать или отрегулировать.

Во втором периоде родов акушерка должна помочь женщине вы­брать оптимальную позу, способствующую продвижению головки плода по родовым путям. Оказывая помощь женщине в потужном пе­риоде, акушерка должна пользоваться простыми словами, которые смог бы понять даже маленький ребенок, но такое идеальное обще­ние не исключает некоторой твердости в определенных ситуациях. Например, если рожающая становится несколько пассивной перед двумя-тремя последними потугами, акушерке следует поддержать ее, чтобы роженица стала активнее. Для этого можно сказать, что позд­но откладывать роды и попросить женщину помочь ребенку выйти. Если роженица сильно зажата, скована из-за страха перед разрыва­ми, ей можно предложить расслабиться и покричать.