Дополнительные методы обследования.

ОАК: Характерно незначительное снижение концентрации НЬ за счёт разведения крови и умеренное повышение СОЭ, гипопротеинемия с гипоальбуминемией, гиперлипидемия.

ОАМ: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. Относительная плотность не снижена.

Анализ мочи по Нечипоренко: гематурия (микро- и макрогематурия), лейкоцитурия, эритроцитарные цилиндры.

Анализ мочи по Зимницкому демонстрирует сохранение концентрационной способности почек.

Антистрептококковые факторы. Обнаружение антистрептолизина О, антистрептококковой гиалуронидазы.

Проба Реберга—Тареева (определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина) может выявить снижение скорости клубочковой фильтрации.

Определение суточной протеинурии — количественный метод, учитывающий суточный диурез, позволяет более точно оценивать динамику протеинурии, в том числе под влиянием лечения.

Рентгенологическое исследование: При рентгенографии грудной клетки определяется дилатация и гипертрофия левого желудочка сердца.

ЭКГ: регистрируется гипертрофия миокарда левого желудочка. При резко выраженных отёках туловища, амплитуда зубцов уменьшается.

Мазок из зева для выявления стрептококков.

Исследование глазного дна. Изменения возникают при повышении АД: сужение артериол, иногда феномен патологического артериовенозного перекреста, отёк соска зрительного нерва, возможны точечные кровоизлияния.

УЗИ. Размеры почек при УЗИ не изменены или слегка увеличены (в норме длина 75—120 мм, ширина 45—65 мм, толщина 35—50 мм), выявляют отёчность ткани почек. Чашечно-лоханочная система не изменена.

Мониторирование АД для выявления артериальной гипертензии. На основании данных мониторирования АД назначают антигипертензивные препараты.

Биопсию почек проводят по строгим показаниям: дифференциальная диагностика с хроническим гломерулонефритом, в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани, быстропрогрессирующим гломерулонефритом.