Методические разработки

ИСТОРИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ, ПРЕДМЕТ,

ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ,

ЕЕ СВЯЗЬ С ДРУГИМИ НАУКАМИ

Вопросы для обсуждения

1. История зарождения и становления клинической психо­
логии. Первые экспериментально-психологические лаборатории
в России. Связь истории клинической психологии с развитием
психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии.

2. Клиническая психология и ее связь с медицинской пси­
хологией. Предмет и задачи клинической психологии. Основные
и специальные разделы клинической психологии.

3. Экспериментально-психологические и клинические ме­
тоды исследования психической деятельности человека.

Библиографический список: 3, 5, 20, 23, 34, 35, 38, 42, 44,

46, 52, 54.

Рекомендации по подготовке к занятиям1 вопрос

Поэтапно проследите господствовавшее в научном созна­нии понимание природы психики и психических болезней. Ука-

жите вклад выдающихся деятелей каждой эпохи в развитие кли­нической психологии.

1. Этап зарождения:

а) эпоха древнего мира (Алкмеон, Гиппократ, Демокрит,
Аристотель, Гален и др.);

б) эпоха средних веков (Фома Аквинский, Аверроэс как ис­
толкователь Аристотеля, Авиценна и др.);

в) эпоха Возрождения (Plater, Lepua, Van Gelmont и др.);

г) XVII-XVII1 вв. (Сильвий, Pinel и др.).

2. Этап становления:

конец XIX - начало XX в. (Ч. Дарвин, И. М. Сеченов,

B. М. Бехтерев, А. Ф. Лазурский, Э. Кречмер, И. П. Павлов,

C. С. Корсаков, А. А. Токарский, А. И. Сербский, Г. И. Россолимо,
А. Н. Бернштейн, В. А. Гиляровский, И. А. Сикорский, Л. С. Выгот­
ский и др.).

Характеризуя эпоху становления клинической психологии как самостоятельной отрасли знаний, особенно следует отме­тить деятельность первых экспериментально-психологических лабораторий в России; значение доклада Л. С. Выготского «Со­временная психология и марксизм» на I психоневрологическом съезде в Москве, проследив тем самым связь клинической пси­хологии с психиатрией, неврологией и экспериментальной пси­хологией.

Вопрос

Разграничьте понятия «клиническая» и «медицинская пси­хология». Покажите с привлечением исторических фактов, что вначале клиническая психология изучала отклонения от интел­лектуального и личностного развития, а впоследствии сфера ее интересов расширилась за счет изучения психического состоя­ния лиц с соматическими заболеваниями (современный взгляд). Назовите причины подмены в 50-60 гг. XX в. медицинской пси­хологии патопсихологией.

Определите предмет клинической психологии с 2-х пози­ций: научно-исследовательской и прикладной. Выделите основ­ные задачи клинической психологии. Охарактеризуйте основ­ные и специальные разделы клинической психологии по плану:

предмет изучения, задачи, видные представители. Основные разделы: патопсихология, нейропсихология, психосоматика, психология аномального онтогенетического развития, психоте­рапия. Специальные разделы: возрастная клиническая психоло­гия и семейная клиническая психология.

Вопрос

Охарактеризуйте основные экспериментально-психологи­ческие и клинические методы: патопсихологический экспери­мент, психодиагностическое обследование, клинико-психологи-ческая беседа, наблюдение, изучение историй болезней и др.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. О каком принципе изучения человеческой психики гово­
рил В. М. Бехтерев: «Личность больного и ее отношение к экс­
перименту ничуть не оставляется экспериментатором без вни­
мания... Все, что может дать объективное наблюдение за боль­
ным, начиная с мимики и кончая заявлениями и поведением
больного, должно быть принято во внимание»?

2. Назовите сторонников идеи сближения психологии и
психиатрии.

3. Где появились первые экспериментально-психологи­
ческие лаборатории в России?

4. Чем отличаются экспериментально-психологические ме­
тоды исследования психической деятельности человека от кли­
нических методов?

5. Прочитайте высказывание видного современного учено­
го в области медико-социальной реабилитологии, доктора ме­
дицинских наук, профессора А. Л. Гройсмана и сформулируйте
на его основе прикладные задачи клинической психологии:
«Клиническая психология позволяет разработать принципы и
методы психиатрической помощи, исходя из задач психопрофи­
лактики, обслуживания «пограничных» контингентов, поста­
новки предупредительного лечения, обеспечения ранней диаг­
ностики и выявления инициальных стадий заболевания, способ­
ствуя организации закрепляющего и предупреждающего реци­
дивы лечения (организация «вторичной» и «третичной» психо-

профилактики и психогигиенического режима как внутри боль­ниц, так и в амбулаторных условиях)».

Примерные темы докладов

1. Характеристика психической деятельности человека
(См. статью: Соколова Е. Т. К определению понятия «психиче­
ская деятельность» // Вестник Моск. ун-та. Сер. 14. Психология.
1998. №4. С. 3-13).

2. Нужно ли психологу знать психиатрию? (См.: Личко А. Е.
Глазами психиатра. М., 1967).

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ

И ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ

КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Методологические основы отечественной клинической
психологии.

2. Теоретические задачи клинической психологии:

а) проблема соотношения психического и соматического;

б) проблема разграничения психологических феноменов
(психической нормы) и психопатологических симптомов (пато­
логии);

в) социальные и биологические составляющие нормального
и аномального развития психики;

г) проблема распада и развития психики.

Библиографический список: 8, 9, 13, 14, 19, 20, 21, 32, 33, 38,41,62,68.

Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос

Раскройте сущность исходных положений отечественной клинической психологии: культурно-исторической обусловлен­ности человеческой психики, единства наследственных и соци-

альных моментов в психическом развитии, формирования выс­ших психических функций (ВПФ) под влиянием социальных факторов, опосредованного характера психических процессов, ведущей роли речи в их организации. Определите вклад Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева, С. Л. Рубинштейна и др. оте­чественных психологов в разработку методологических основ клинической психологии. Дайте определение ВПФ.

Вопрос

На основе определения предмета научного исследования клинической психологии обозначьте ее основные теоретические задачи (проблемы) и укажите значение разработки каждой из них для изучения закономерностей нарушений и восстановления психической деятельности человека.

Охарактеризуйте современные подходы к решению проблем с учетом: а) взаимосвязи психических и телесных процессов; б) соотношения нормы и патологии; в) влияния биологического и социального на развитие психики; г) распада и развития пси­хического.

При рассмотрении первой проблемы разграничьте влияние психики на соматику, и наоборот, соматики на психику.

Во второй проблеме:

а) укажите особенности феноменологического подхода в психологии и психиатрии (К. Ясперс) и ведущих диагностиче­ских принципов-альтернатив многомерного оценивания психиче­ского состояния человека (болезнь-личность, нозос-патос, реак­ция-состояние-развитие, психотическое-непсихотическое, экзо­генное-эндогенное-психогенное, дефект-выздоровление-хрони-фикация, адаптация-дезадаптация, компенсация-декомпенсация,

негативное-позитивное);

б) выделите основные принципы разграничения нормы и патологии (принцип Курта Шнайдера, принцип «презумпции психической нормальности», принцип понимания, принцип «эпохе», принцип беспристрастности и точности описания, принцип контекстуальности).

Изложите суть третьей проблемы с указанием предпосылок ее возникновения, а именно: противостояния биологизаторского

и социологизаторского направлений в исследовании нормально­го психического развития человека; введения В. Штерном прин­ципа конвергенции 2-х факторов; взглядов Л. С. Выготского. Охарактеризуйте основные подходы к решению обозначенной проблемы (эволюционный, революционный, функциональный, вероятностный (стохастический). Разграничьте соотношение биологических и социальных моментов в развитии психики в норме и патологии.

Покажите, что психическое развитие представляет собой ряд необратимых изменений психики, то есть регресс психиче­ской деятельности, наблюдающийся при ряде психических за­болеваний, не является последовательным возвращением боль­ного на пройденные им ранее этапы, уровни или стадии разви­тия. Распад психики происходит по своим особым внутренним закономерностям: вначале распадаются более поздно созреваю­щие (в фило- и онтогенетическом отношении) мозговые струк­туры, а затем более ранние. Подтвердите фактами, что развитие в психологии - это процесс появления качественных новообра­зований, влияющих на последующие стадии функционирования психики и основанных на единстве прогрессивных и регрессив­ных сил, соотношение которых на различных этапах жизни че­ловека меняется. Охарактеризуйте основные свойства развития: необратимость, направленность и закономерность.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Как вы понимаете, что психическое развитие не опреде­
ляется механическим сложением наследственных и социальных
факторов, а является результатом их сложного динамического
сочетания?

2. В рамках какой проблемы будет уместным вспомнить
закон Э. Геккеля, сформулированный им в XIX в.: «Онтогенез
представляет собой сокращенное повторение филогенеза»?

3. Назовите принцип, по которому следует судить о норме
или патологии, наблюдая следующие факты:

- у человека печальное, скорбное выражение лица даже при встрече после долгой разлуки с любимым человеком;

- у человека, находящегося в больничной палате, печаль­ное, скорбное выражение лица.

В каком случае можно говорить о нормальной реакции че­ловека?

4. В XVII в. анатом Сильвий (1614-1670) выдвинул фор­
мулу: «Кто не умеет лечить болезни ума, тот не врач». Какая
проблема клинической психологии отражена в этих словах?

5. Какое значение для коррекционно-компенсирующего
обучения имеет заключение Л. С. Выготского о том, что разви­
тие психики аномальных детей подчиняется тем же основным
закономерностям, которые обнаруживаются в развитии нор­
мального ребенка?