Рентгеновские исследования сосудистой системы

Рентгено-контрастные сосудистые исследования проводятся с целью визуализации артериальной и венозной систем почек (артериальная и венозная фазы исследования), а поздние фазы исследования позволяют оценить состояние паренхимы почки (паренхиматозная фаза) и ее чашечно-лоханочной системы (экскреторная урограмма).

В зависимости от задач исследования контрастное вещество вводится в аорту (аортография) или непосредственно в почечную артерию (селективная почечная артериография) по катетеру, проведенному через бедренную артерию (методика Сельдингера). После введения контрастного вещества выполняется серия рентгенограмм (рис. 2-10, 2-11 и 2-12).

Рис. 2-10. Селективная левосторонняя почечная артериограмма.

Очаг патологической васкуляризации (показан стрелкой) в среднем сегменте почки – рак почки

Рис. 2-11. Правосторонняя селективная почечная артериограмма.

В нижнем сегменте правой почки гиповаскулярный очаг с отдельными патологическими сосудами – рак почки.

Рис. 2-12. Селективная почечная артериограмма справа (паренхиматозная фаза исследования с контрастированием почечных вен).

Гиповаскулярное образование в верхнем полюсе правой почки (линией отмечен диаметр образования)