АНОМАЛИИ УРЕТРЫ

При эписпадии уретра образует щель спереди. При гипоспадии на задней стенке передней уретры имеется расщепление различной степени. При этих аномалиях могут возникнуть трудности при введении инструмента в уретру для уретроцистографии.

Хотя удвоение уретры и парауретральные ходы легко распознаются без рентгенологического исследования, уретрография все же позволяет выяснить при этих аномалиях детали, имеющие известное практическое значение, особенно для выбора методики оперативного лечения.

Рентгенологическая диагностика удвоения уретры возможна либо после введения в обе уретры рентгенонепроницаемых катетеров, либо после наполнения их контрастной жидкостью (рис. 299).

Рис. 299. Уретроцистограмма. Мужчина 21 года. Удвоение мочеиспускательного канала.

Уретрографией легко устанавливается наличие дивертикулов уретры, их локализация, размеры, взаимоотношения с соседними тканями и т. д. Дивертикулы чаще всего встречаются в передней части уретры, на задней ее стенке, редко — в задней уретре. Преимущественно дивертикулами уретры заболевают мужчины. Дивертикулы могут сообщаться с уретрой широким и небольшим отверстием .

У детей сравнительно часто в области семенного бугорка в уретре встречаются парусообразные врожденные перегородки, препятствующие нормальному пассажу мочи. Рентгенологически они выявляются только во время мочеиспускания, принимая вид клапанов, вызывающих мочевую обструкцию в различной степени. Как супра-, так и инфраколликулярные клапаны задней уретры выявляются только уретроцистографией во время акта мочеиспускания.

Эктопический мочеточник может открываться в заднюю уретру и часто не контрастируется на рентгенограмме до мочеиспускания. Лишь на снимках, сделанных в момент мочеиспускания, можно его распознать.