ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ УРЕТРЫ

При остром уретрите уретрография противопоказана. При хроническом уретрите на уретрограмме отек слизистой выявляется в виде грубых складок — неровности контуров стенки мочеиспускательного канала.

При заднем уретрите в супраколликулярной части уретры имеются толстые складки слизистой, они шире, чем обычно.

В области семенного бугорка вокруг устьев простатических и семявыбрасывающих протоков воспалительный процесс, проявляясь отеком слизистой, часто вызывает их сужение и даже облитерацию. Поверхность слизистой оболочки, особенно семенного бугорка, может принимать бахромчатый, зернистый вид. Рубцевание и сморщивание нарушают тонус простатических протоков и это содействует рефлюксу в них контрастного вещества. Семявыбрасывающие протоки благодаря тому, что они окружены псевдокавернозной тканью, оказываются более устойчивыми к рефлюксу. Рефлюкс в куперовы протоки наблюдается менее часто, чем в протоки предстательной железы.

Может встретиться наполнение контрастной жидкостью малых парауретральных желез в передней уретре по тем же причинам, что и рефлюкс в простатические протоки. Всякое контрастное наполнение пара уретральных ходов и полостей при уретрографии является признаком хронического воспаления уретры.

При заднем уретрите наблюдается учащение позывов на мочеиспускание, в то время как при переднем уретрите имеет место болезненность мочеиспускания. Это объясняет, почему, несмотря на гипертоническое состояние пузыря и учащенные позывы к мочеиспусканию, последнее часто прерывается, прежде чем наступит полное опорожнение пузыря. Данное обстоятельство приводит к образованию симптома остаточной мочи, обнаруживаемой на обзорном снимке до инъекции в уретру контрастного вещества. Обстоятельство это объясняет также, почему область наружного сфинктера часто является значительно резистентной к ретроградной инъекции контрастного вещества и даже к мочеиспусканию по сравнению с нормальным состоянием, хотя никакой стриктуры в этой части уретры нет. При урокинематографии этот спазм наружного сфинктера хорошо виден; он выявляется в толчкообразных сокращениях сфинктера, прерывающих мочеиспускание, в то время как задняя уретра над спазмом оказывается дилятированной. Гладкая мускулатура не участвует в этом спазме.

В передней уретре хронический воспалительный процесс приводит к значительному снижению расправления ее стенок, что может быть выявлено рентгенографически.