РАСТВОРЫ ЖЕЛАТИНА

ЖелатинольСостав: 8% раствор частично гидролизированной пищевой желатины в 0,9% растворе натрия хлорида.Показания1. Профилактика и лечение травматического, ожогового, геморрагического и токсического шока 1 и 2 степени.2. Заполнение аппарата искусственного кровообращения.Противопоказания(относительные) Острый и хронический нефрит.Побочное действиеВ редких случаях введения Желатиноля (0,155%) могут иметь место аллергические анафилактические реакции.Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиВозможно совместное введение Желатиноля с растворами электролитов или препаратами крови через общую систему для переливания или в контуре аппарата искусственного кровообращения.Дозы и методы введенияИз-за возможных аллергических или анафилактических реакций при применении Желатиноля обязательно проведение биологической пробы: после введения первых 5 капель инфузию прекращают на 3 минуты, а затем вводят еще 30 капель и снова прекращают инфузию на 3 минуты. При отсутствии реакций введение препарата продолжают. Результаты биопробы обязательно регистрируют в истории болезни.1. Профилактика и лечение шока:- Максимальная суточная доза - 1 500 мл.- Скорость инфузии - 40-60 капель/мин.2. Экстракорпоральная циркуляция.Доза Желатиноля зависит от используемого аппарата искусственного кровообращения.Производитель: Россия

МодежельСостав: 8% раствор модифицированного деионизированного пищевого желатина в 0,9% растворе натрия хлоридаПоказания1. Профилактика и лечение абсолютной и относительной гиповолемии.2. Приготовление взвеси эритроцитов (ресуспензирование и консервирование) с гемодинамическим действием и длительным сроком хранения (до 21 суток).3. Заполнение аппарата искусственного кровообращения.Противопоказания(относительные)1. Острая и хроническая почечная недостаточность.2. Выраженная гипокоагуляция.Побочное действие1. Посттрансфузионные температурные реакции легкой и средней тяжести (4,4%), обусловленные, по-видимому, наличием во взвеси эритроцитов остаточных лейкоцитов и плазмы.2. Гемодилюционная гипокоагуляция (при введении более 2 литров).Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.Нет данных.Дозы и методы введения1. Приготовление взвеси эритроцитов. К эритроконцентрату, изготовленному из консервированной крови до 7 суток хранения, добавляют Модежель в соотношении 1:1.2. Заполнение аппарата искусственного кровообращения. Доза Модежеля зависит от используемого аппарата искусственного кровообращения.Производитель: Россия

Гелофузин Состав: 4% раствор модифицированного жидкого желатина. Показания 1. Профилактика и лечение абсолютной и относительной гиповолемии при умеренной, тяжелой и массивной кровопотере с остановленным, неостановленным и/или коагулопатическим кровотечением. 2. Профилактика и лечение шока. 3. Синдром длительного сдавления тканей. 4. Изоволемическая гемодилюция (лечебный плазмацитоферез, заготовка аутокрови). 5. Экстракорпоральная циркуляция (заполнение аппарата искусственного кровообращения, гемодиализ). 6. Увеличение воспроизводства лейкоцитов при лейкоферезе. Противопоказания 1. Известная аллергия к желатину. 2. Гиперволемия. 3. Гипергидратация. 4. Тяжелая сердечная недостаточность. 5. Гемодилюционная коагулопатия. Поскольку опасность аллергических (анафилактических/анафилактоидных) реакций не может быть полностью исключена, он должен назначаться при беременности только тогда, когда возможная польза перевешивает потенциальный риск для плода.Никакой информации, касающейся применения Гелофузина у детей в возрасте до одного года, не имеется. Побочное действие В редких случаях (до 0,0077%) введения Гелофузина, как и всех коллоидных кровезаменителей, могут иметь место анафилактоидные реакции. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Возможно совместное введение Гелофузина с растворами электролитов или гемотрансфузи-онными средами через общую систему для переливания. На жировые эмульсии это не распро-

страняется. Смешивание с другими лекарственными препаратами не рекомендуется. Дозы и методы введения Из-за возможных анафилактоидных реакций первые 20-30 мл Гелофузина должны вводиться медленно и под тщательным наблюдением. 1. Профилактика и лечение абсолютной и относительной гиповолемии, шока. - Максимальная суточная доза зависит от степени достигнутой гемодилюции (не ниже 25%, кроме пациентов с сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью, у них не ниже 3%) и при массивных кровопотерях, кровотечениях, обусловленных снижением первичного и вторичного гемостаза, в сочетании с переливанием крови, ее компонетов и препаратов может достигать 10-15 л Гелофузина. - Максимальная скорость инфузии - 500 мл струйно (под давлением). 2. Изоволемическая гемодилюция. Объем вводимого Гелофузина должен быть эквивалентен количеству удаленной плазмы. Обычно не более 20 мл/кг/сутки. 3. Экстракорпоральная циркуляция. Доза Гелофузина зависит от используемого аппарата искусственного кровообращения и обычно составляет 500-1 500 мл. 4. Увеличение воспроизводства лейкоцитов при лейкоцитоферезе. Обычно требуется от 500 до 1000 мл Гелофузина на один лейкоферез. Производитель: Б.Браун, Германия.

РАСТВОРЫ ДЕКСТРАНА ПолиглюкинСостав: 6% раствор декстрана со средней молекулярной массой 60000 в изотоническом растворе хлорида натрия.ПоказанияПрофилактика и лечение шока (травматического, геморрагического, ожогового).Противопоказания1. Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления.2. Гиперволемия.3. Сердечная недостаточность.4. Заболевания почек с анурией.5. Геморрагические диатезы.6. Продолжающееся внутреннее кровотечение.Побочное действиеИз-за возможных аллергических реакций (менее 0,001%) обязательно проведение биологической пробы.По экстренным показаниям после введения первых 10 капель и последующих 30 капель необходим перерыв на 2-3 минуты для наблюдения за состоянием больного. При отсутствии реакций инфузию продолжают.Дозы и методы введения Дозы и скорость введения Полиглюкина следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.Для профилактики шока у взрослого - 400-800 мл. Для лечения шока у взрослого от 400 до1 500 мл (до 2 000 мл). Скорость введения взрослому - 15-70 капель/мин. При необходимости - 500 мл/15 минут.Производитель: Россия.

РеополиглюкинСостав: 10% раствор декстрана со средней молекулярной массой 35000 в изотоническом растворе натрия хлорида.Показания1 Профилактика и лечение микроциркуляторных нарушений при шоке, ожогах, жировой эмболии, сосудистых и пластических операциях, трансплантациях и т.д.2. Добавление к перфузионной жидкости в аппарат искусственного кровообращения 3. Для дезинтоксикации.Противопоказания1. Тяжелая застойная сердечная недостаточность.2. Почечная недостаточность.3. Тяжелые нарушения коагуляции крови (кроме угрожающих жизни состояний).4. Гипергидратация.5. Тяжелая дегидратация.

Побочное действиеИз-за возможных аллергических реакций обязательное проведение биологической пробы.Дозы и методы введенияДозы и скорость введения Реополиглюкина следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного,1. При нарушении капиллярного кровотока (различные виды шока).Внутривенно капельно от 400 до 1 000 мл в течение 30-60 минут, при необходимости доза может быть увеличена до 1 500 мл.2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях.Внутривенно капельно взрослым:- перед операцией в течение 30-60 минут в дозе 10 мл/кг;- во время операции 400-500 мл;- после операции в течение 5-6 дней в дозе 10 мл/кг/сутки.3. При операциях с искусственным кровообращением.Добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора.4. Для дезинтоксикации.Внутривенно капельно взрослым:- в первые сутки от 400 до 1 000 мл в течение 60-90 минут, при необходимости доза может быть увеличена до 1 500 мл. В последующие дни по 400 мл/сутки.Для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса введение солевых растворов.Производитель: Россия

Реомакродекс Состав: 10% раствор декстрана со средней молекулярной массой 40000 в изотоническом растворе хлорида натрия Показания 1. Шок. 2. Нарушения артериального и венозного кровотока (угроза развития гангрены, трофические язвы, болезнь и синдром Рейно, инсульт). 3. Профилактика послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии. 4. Сосудистые и пластические операции для улучшения микроциркуляции и для профилактики образования тромбов в трансплантатах. 5. Добавление к перфузионной жидкости в аппарат искусственного кровообращения. Противопоказания 1. Тяжелая застойная сердечная недостаточность. 2. Почечная недостаточность с олиго-, анурией. 3. Тенденция к кровоточивости (например, при выраженной тромбоцитопении) 4. Аллергия на декстраны в анамнезе. Побочное действие Частота побочных явлений - около 0,03% - гиперемия, кожная сыпь, тошнота, гипертермия, гипотензия, анафилактический шок. Внутривенное медленное (1-2 минуты) введение 20 мл Промита (моновалентного декстрана) за 1-2 минуты до начала инфузии Реомакродекса может предотвратить возникновение анафилактического шока. Из-за возможных аллергических реакций обязательно проведение биологической пробы. Меры предосторожности Пациентам с выраженной дегидратацией перед введением Реомакродекса необходима коррекция водно-электролитного баланса кристаллоидами.Беременным женщинам препарат назначают только в случае крайней необходимости и только после предварительного введения Промпта (моновалентного декстрана). Отмечен синергизм в действии Реомакродекса и антикоагулянтов (прямых и непрямых). Следует уменьшить дозу одного из них. Дозы и методы введения Дозы и скорость введения Реомакродекса следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного. 1. Шок. Вводится внутривенно капельно до 20 мл/кг. В тот же день может быть назначено до 10 мл/кг. В последующие 5 суток вводится до 10 мл/кг/сутки. 2. Нарушения артериального и венозного кровотока. Медленно, внутривенно, капельно до 20 мл/кг в первые сутки. Со вторых суток и в течение последующих 2 недель до 10 мл/кг/сутки. 3. Профилактика послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии. Медленно, внутривенно, капельно до 20 мл/кг в первые сутки. При необходимости на следующий день до 10 мл/кг/сутки. При высоком риске тромбоэмболии внутривенно, медленно, капельно до 20 мл/кг в первые сутки. Со вторых суток и в течение последующих 2 недель до 10 мл/кг/сутки. 4. Сосудистые и пластические операции. Во время операции до 10 мл/кг внутривенно, капельно. После операции еще до 10 мл/кг внутривенно, капельно. Со вторых суток и в течение последующих 2 недель до 10 мл/кг/сутки. 5. Искусственное кровообращение. 10-20 мл/кг добавляется в перфузионный раствор. Концентрация декстрана в нем не должна превышать 3%. Производитель: ЗАО «Илсанта», Литва.