Венный пульс.

В мелких и средних венах пульсовые колебания давления отсутствуют, но в крупных венах они имеют место – венозный пульс. Природа венозного пульса принципиально отличается от артериального. Повторимся, в артериях пульс возникает в результате прохождения пульсовой волны по эластическим стенкам артерий. Вены и капилляры обладают эластическими свойствами, поэтому в них нет пульсовой волны. Венозный пульс (колебание стенок вен) прослеживается только в некоторых крупных венах, вследствие передачи на них колебании стенок артерий прилежащих к этим венам. Например, стенка яремной вены колеблется пульсовой волной, проходящей по сонной артерии, стенки полых вен – при ритмической работе сердца.

Наиболее отчетливо венозный пульс проявляется на яремной вене. Запись венозного пульса называется флебограммой, на которой различают три зубца: а, с, v (рис 7.).

Рис.7. Флебограмма.

Зубец а возникает во время систолы правого предсердия, смыкания устья полых вен, при этом кровь застаивается в яремной вене и происходит повышение давления в ней и стенки растягиваются.

Зубец с возникает в систолу левого желудочка в результате действия пульсирующей сонной артерии на лежащую рядом с ней вену и повышения при этом в ней давления.

Зубец v возникает в конце систолы и начале диастолы правого желудочка в результате того, что в это время предсердия наполнены кровью и ее дальнейшее поступление становится невозможным. Снова происходит застой крови в венах и растяжение их стенок.