Этиология. В настоящее время известно 14 основных эритроцитарных групповых систем, которые объединяют более 100 антигенов

В настоящее время известно 14 основных эритроцитарных групповых систем, которые объединяют более 100 антигенов, способные вызывать образование антител.

Однако ГБН обычно развивается в связи с изосенсибилизацией антигенами системы резус или групповыми аглютиноген системы АВО и изредка по другим антигенными системами (вследствие меньшей иммуногенности) - Lewis (Le), Kell (K), Duffi (Fy), Kidd (Ik) и т.д. .

Система резус состоит из 6 основных антигенов, которые обозначаются по номенклатуре K. Landsteiner i A. Wiener (1941) - Rh /, hr /, Rhо, hrо, Rh / /, hr / /, а по номенклатуре R. Fischer i R. Race (1944-1947) - С, с, D, d, Е, е. Наиболее активным среди антигенов системы резус является антиген Rhо (D), наличие которого и определяет резус-принадлежность человека.

D-антиген - это липопротеин, который расположен на внутренней поверхности мембраны эритроцитов, тогда как АВ-антигены - на внешней. Он наследуется по доминантному типу и появляется на 8-10 неделе гестации. Отсутствие резус-антигенов приводит к повышенной деструкции эритроцитов.

Наличие d-антигена не доказана, указание на этот антиген свидетельствует за отсутствие D-антигена.

Среди европейской популяции D-антиген отсутствует у 15% людей (dd), из остальных - 48% гетерозиготы (dD) и 35% гомозиготы (DD).

Групповые аглютиногены системы АВО, которая была открыта в 1900 году, содержат следующие изоантигены: А1, А2, А3, А4, А5, А6, В, О, Н. Наибольшая аглютинабельность присуща эритроцитам, содержащие изоантигены А1. Эритроциты группы крови О (1), как правило содержат антиген Н.

В онтогенезе человека антигены системы АВО появляются у эмбрионов на 5-6 неделе развития.

Лишь в 5% случаев ГХН связана с несовместимостью крови матери и плода за другими факторами.