Функции ткани пульпы и ее дистрофические изменения
Ткань пульпы выполняет четыре основные функциисвободной соединительной ткани:
- пластическую;
- трофическую; _ регуляторную;
- защитную.
Пластическая функциязаключается в образовании дентина из одонтобластов. Образование первичного дентина (орто-дентина) и вторичного дентина, происходящее на протяжении всего периода жизнеспособности зуба, обусловлено физиологически. В результате образования вторичного дентина происходит постепенное уменьшение объема камеры пульпы и просвета корневых каналов.
В ответ на нефизиологическое раздражение (например, кариес или патологическое стирание) одонтобласты образуют третичный защитный дентин, что является составной частью защитной реакции комплекса пульпа-дентин на воздействие внешних раздражителей. Образование третичного дентина всегда происходит на участке воздействия патологического раздражения. Если вследствие какого-либо повреждения часть слоя одонтобластов погибла, то пульпа всегда способна восполнить дефект новообразовавшимися одонтобластами.
С возрастомрегенерационная способность пульпы снижается. Слой одонтобластов зубов пациентов пожилого возраста значительно истончается.
К возрастным изменениям ткани пульпы относятся: уменьшение плотности фибробластов, увеличение количества коллагеновых волокон и уменьшение плотности сосудов.
Дистрофические измененияпульпы носят не только инволюционный характер, но возникают при травмировании, в процессе выздоровления, а также в результате стоматологических вмешательств. Указанные причины могут приводить к образованию во всех областях пульпы обызвествлений, локализующихся часто вблизи кровеносных сосудов. К дистрофическим изменениям относят также образование дентиклей.
Дентикли(камни пульпы) чаще образуются в коронковой пульпе. Дентикли классифицируют в зависимости от локализации на свободные, прилегающие или межуточные (интерстициальные) или от биологической структуры - истинные и неистинные. Свободные дентикли, встречающиеся изолированно в ткани пульпы, при усиленном образовании дентина могут срастаться с внутренней стенкой дентина (пристеночный дентикль) или располагаться интерстициально.
Истинные дентикли встречаются редко, в основном, в верхушечной части корневых каналов. По структуре они напоминают первичный дентин и образуются посредством дислоцированных гнезд клеток эпителиальной оболочки Гертвига, обладающих одонтогенным потенциалом.
Неистинные дентикли встречаются часто и локализуются, в основном, в коронковой пульпе. Дистрофические участки ткани пульпы образуют матрицы для откладывания концентрических слоев обызвествленной ткани.
Клинически дентикли и другие диффузные обызвествления асимптоматич-ны, при облитерации или сужении корневых каналов затрудняют эндодонтическое лечение.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 738;