Доступ к поверхностной ладонной дуге

Обнажение поверхностной ладонной дуги (по Шевкуненко) проводят по линии, соединяющей гороховидную кость с ладонно-пальцевой складкой 2-ого пальца. Кисть разогнута и находится в положении супинации. Середина разреза должна соответствовать середине пясти. Послойно рассекают кожу с подкожной клетчаткой и элементами поверхностной фасции, ладонный апоневроз (по желобоватому зонду). Поверхностная ладонная дуга, являющаяся анастомозом между локтевой артерией (магистральным сосудом) и поверхностной ветвью лучевой артерии, находится в поверхностной (подапоневротической) клетчатке мезотенара. Вершина этой дуги обычно проецируется на проксимальную поперечную складку ладони.

Рис. 91. Обнажение поверхностной ладонной дуги (по Шевкуненко)

35. Находить пульсационные точки на верхней конечности (на артерии локтевого

сгиба).