Внутриканальцевая часть зрительного нерва
В зрительном канале нерв окружен мягкой мозговой оболочкой. Твердая мозговая оболочка переходит в надкостницу канала. Со стороны глазницы она расщепляется и переходит на кости глазницы в виде периорбиты и твердой мозговой оболочки зрительного нерва (рис. 3.7.15, см. цв. вкл.).
Твердая мозговая оболочка приращена к кости, а в некоторых местах к мягкой мозговой оболочке зрительного нерва. Эти места сращения («спайки») фиксируют нерв в зрительном канале. Спайки могут располагаться в различных частях канала, но наиболее часто они воз-
никают вблизи глазной артерии [509]. Если они лежат сверху нерва, субарахноидальное пространство лучше развито снизу и наоборот.
Глазная артерия пересекает зрительный нерв снизу и латерально и лежит в твердой мозговой оболочке (рис. 3.7.16). Существует определенное разнообразие взаимоотношения между зрительным нервом, твердой мозговой оболочкой и сосудами, что приведено на рис. 3.7.17.
Рис. 3.7.16. Взаимоотношение между зрительным нервом, зрительным перекрестом и внутренней сонной артерией:
/—диск зрительного нерва; 2 — задние длинные ресничные артерии; 3 — глазная артерия; 4 — зрительный канал; 5 — внутренная сонная артерия; 6 — зрительный перекрест
Рис. 3.7.17. Варианты кровоснабжения паренхимы зрительного нерва:
а — по Magitot; б — по Behr; в — по Wolff; г — по Francois, Neetens. Стрелками указаны особенности формирования «центральной артерии зрительного нерва», чаще всего берущей свое начало от глазной артерии
Зрительный нерв
Необходимо знать, что поскольку с медиальной стороны нерва располагается клиновидная пазуха или пазухи решетчатой кости (sinus eth-moidales), отделенные тонкой костной пластинкой, высока вероятность возникновения ретро-бульбарного неврита при остром воспалении этих придаточных пазух носа (синусит).
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 836;