Хронический лейкоз.

Большинство их возникает у пожилых людей, и некоторое время протекает доброкачественно. На этом периоде в крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов, появляется много переходных форм кроветворных клеток. Поражаются лимфоузлы, костный мозг, почки, сосуды (селезенка до 8 кг, темно-красного цвета; печень до 6 кг, серо-коричневого цвета). Костный мозг приобретает грязно-желтый цвет, миндалины и лимфоузлы увеличиваются. На определенном этапе доброкачественное течение сменяется на злокачественное. В крови возрастает количество бластных клеток и общее число лейкоцитов. Смерть наступает от осложнений или вторичной инфекции.

Одной из разновидностей лейкоза является миеломная болезнь. В основе лежит разрастание миеломных клеток. Протекает в солитарной форме (опухолевые узлы располагаются в плоских костях и позвонках, вызывая разжижение костей, которые выглядят пробитыми в нескольких местах). Смерть наступает от вторичной инфекции.

Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов.

Виды:

· Физиологический (нормальный) –перераспределение крови между сосудами органов.

1. пищеварительный

2. миогенный

3. эмоциональный

4. при болевых воздействиях

5. при беременности

Характеристика:

1. незначительное увеличение числа лейкоцитов
2. кратковременность
3. неизменность лейкоцитарной формулы

• Патологический (истинный) – результат воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Он отражает реакцию организма на болезнетворное воздействие. Количество лейкоцитов увеличивается до 40.000 в 1 см3.

По виду увеличивающихся клеток различают виды:

1. нейтрофильный (при гнойных и воспалительных процессах, инфаркте миокарда) – нейтрофиллез

2. эозинофильный (глистные заболевания, аллергия)

3. базофильный (при системных заболеваниях крови)

4. лимфоцитарный (при туберкулезе)

5. моноцитарный (при сыпном тифе, ветряной оспе и малярии)

Характеристика:

1. значительное увеличение числа лейкоцитов

2. долговременность

3. изменения в лейкоцитарной формуле

Шок.

Это своеобразная реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражителей, выражающаяся тяжелыми расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ, вследствие нарушения нервной регуляции процессов. Возникает при огнестрельных ранениях, травмах, ожогах, инфаркте миокарда, психических травмах, переливании несовместимой крови.

Гемотрансфузионный шок – результат переливания крови донора, несовместимой с кровью реципиента по R-фактору, групповому фактору или индивидуальным антигенам.

Стадии:

1. Эректильная (быстрая, двигательное возбуждение, усиление и затруднение дыхания, боли в пояснице)
2. Торпидная (оцепенение, падает АД, уменьшается свертываемость крови, возникают множественные кровоизлияния, нарушается функция почек, т.к. продукты распада гемоглобина в большом количестве поступают в почечные сосуды, нарушая почечное кровообращение – «шоковая почка»). В моче появляется белок и гемоглобин, ее количество уменьшается. Чаще больные гибнут от уремии.

Тромбообразование– процесс прижизненного образования тромбов в сосудах или полостях сердца, ведущий к затруднению или прекращению кровотока.

Причины:

1. Изменение свойств сосудистой стенки (воспаление, повреждение эндотелия)
2. Нарушение состояния крови (взаимодействие свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови)
3. Расстройства кровотока в сосудах

Виды тромбов (сгусток крови)

• Белые (фибрин, тромбоциты, лейкоциты)
• Красные (….,эритроциты)
• Смешанные (головка из белого тромба, тело из смешанного, хвост из красного тромба).

Виды тромбообразования:

1. сосудисто – тромбоцитарный (см. гемостаз)

2. коагуляционный

Исходы тромбообразования:

1. Организация тромба – прорастание его соединительной тканью с восстановлением просвета сосуда.
2. Асептический аутолиз – тромборазжижение.
3. Обызвествление тромба – откладывается кальций, появляются камни-флеболиты.
4. Отрыв тромба или его части – приводит к инфаркту
5. Гнойное расплавление тромба микробами с заносом частиц в различные органы и развитие в них гнойного воспаления (тромбофлебит – гнойное воспаление вен)
6. ДВС-синдром – синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания (превращение в распространеный процесс). Увеличивается свертываемость крови, и образуются множественные тромбы.