Понятие об эпидемиологическом надзоре за инфекционным процессом. Понятие о резервуаре, источнике инфекции, путях и факторах передачи.

Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Эпидемический процесс обуславливает непрерывность взаимодействия трех его элементов:

1) источник инфекции;

2) механизмы, пути и факторы передачи;

3) восприимчивость коллектива;

Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

Источником инфекции могут быть: организм человека, животного (больного или носителя, объекты окружающей среды). Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными. Инфекции, при которых источником служат больные животные, но может болеть и человек называют зоонозными. Если источником инфекции служат объекты внешней среды, то такие инфекции называют сапронозы.

Механизмы передачиподразделяются: 1) фекально-оральный; 2) аэрогенный (респираторный); 3) кровяной; 4) контактный; 5) вертикальный.

Пути передачи:1) алиментарный, водный, контактно-бытовой; 2) воздушно-капельный, воздушно-пылевой; 3) через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный, половой; 4) раневой, контактно-половой; 5) вертикальный.

Факторы передачи: 1) пища, вода, грязные руки, мухи, посуда; 2) воздух, пыль; 3) эктопаразиты, кровь, шприцы, хирургический инструментарий, инфузионные растворы; 4) пули, режущие предметы; 5) от матери плоду.

Восприимчивость коллектива –иммунная прослойка- проведение вакцинации.

Противоэпидемические мероприятия, проводимые в коллективе, могут быть направлены на различные звенья эпидемического процесса:

1) комплекс мер, направленных на ликвидацию источника инфекции: выявление больных, их изоляция и лечение, выявление носителей, ставить их на учет и санировать, больные животные как правило уничтожаются;

2) комплекс мер, направленных на разрыв механизмов и путей передачи: комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по благоустройству населенных пунктов (централизованное водоснабжение и канализация), разукрупнение организованных коллективов, карантинные мероприятия, санитарный надзор за объектами пищевой промышленности и общепита, соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стеорилизации в больничных учреждениях;

3) комплекс мер, направленных на восприимчивый коллектив: мероприятия по созданию искусственного приобретенного иммунитета (активного – путем проведения вакцинации или пассивного – с помощью сывороток и иммуноглобулинов), санитарно-просветительная работа среди населения. олеть и человек называют зоонозными.среды).

Эпидемиологи различают три степени интенсивности эпидемического процесса:

Спорадическая заболеваемость – это обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени.

Эпидемия– это широкое распространение инфекции в популяции с охватом больших территорий, характеризующееся массовостью заболеваний.

Пандемия – распространение инфекции практически на всю территорию земного шара с очень высоким процентом случаев заболеваний.

Эндемия не характеризует интенсивность эпидемического процесса, она включает в себя относительную частоту заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории (природно-очаговая эндемия).

В соответствии с распространенностью инфекционные болезни можно разделить на:

1) кризисные – заболеваемость свыше 100 случаев на 100 тыс. населения;

2) массовые – заболеваемость 100 случаев на 100 тыс. населения;

3) распространенные управляемые – заболеваемость менее 20 случаев

Тесты по теме:

1. В основе инфекционного процесса лежит:

а) комменсализм

б) метабиоз

в) паразитизм

2. Паразиты, использующие в процессе циркуляции помимо организма хозяина внешнюю среду, называют:

а) случайные паразиты

б) облигатные паразиты

в) факультативные паразиты

3. Назовите 4-ую стадию инфекционного процесса:

а) диссеминация

б) мобилизация защитных факторов макроорганизма

в) колонизация

г) исходы инфекционного процесса

4. Назовите 2 –ую стадию инфекционного процесса:

а) диссеминация

б) мобилизация защитных факторов макроорганизма

в) колонизация

г) исходы инфекционного процесса

5. Назовите 5-ую стадию инфекционного процесса:

а) диссеминация

б) мобилизация защитных факторов макроорганизма

в) колонизация

г) исходы инфекционного процесса

6. Перечислите степени патогенности микроорганизмов:

а) паразиты

б) сапрофиты

в) патогенные м/о

г) условно-патогенные м/о

7. Назовите м/о, относящиеся к возбудителям оппортунистических инфекций:

а) паразиты

б) сапрофиты

в) патогенные м/о

г) условно-патогенные м/о

8. Перечислите возбудителей инфекций, относящихся к облигатным внутриклеточным паразитам:

а) вирусы

б) шигеллы

в) хламидии

г) туляремия

9. Назовите свойство микробов, способное вызывать только для него характерный инфекционный процесс:

а) нозологическая специфичность

б) органотропность

в) инфицирующая доза

г) скорость репродукции

10. Назовите свойство микробов, способное поражать клетки, ткани и органы, подходящие по биохимическим свойствам для жизнедеятельности данных микробов:

а) нозологическая специфичность

б) органотропность

в) инфицирующая доза

г) скорость репродукции

11. Перечислите факторы патогенности микроорганизмов:

а) агрессивность

б) адгезия

в) токсинообразование

г) полигостальность

12. У грамотрицательных бактерий роль адгезинов выполняют:

а) тейхоевые кислоты

б) выросты цитоплазматической мембраны

в) ворсинки, фимбрии

г) белки капсида

13. У грамположительных бактерий роль адгезинов выполняют:

а) тейхоевые кислоты

б) выросты цитоплазматической мембраны

в) ворсинки, фимбрии

г) белки капсида

14. У вирусов роль адгезинов выполняют:

а) тейхоевые кислоты

б) выросты цитоплазматической мембраны

в) ворсинки, фимбрии

г) белки капсида

15. Период с момента внедрения микроба в макроорганизм до начала первых клинических проявлений:

а) разгара

б) продромальный

в) инкубационный

г) реконвалесценции

д) угасания

16. Период появления первых клинических симптомов общего характера:

а) разгара

б) продромальный

в) инкубационный

г) реконвалесценции

д) угасания

17. Период выраженных клинических проявлений:

а) разгара

б) продромальный

в) инкубационный

г) реконвалесценции

д) угасания

18. Период исчезновения основных симптомов болезни, нормализация температуры:

а) разгара

б) продромальный

в) инкубационный

г) реконвалесценции

д) угасания

19. Период восстановления структуры и функции органов, прекращение размножения возбудителя:

а) разгара

б) продромальный

в) инкубационный

г) реконвалесценции

д) угасания

20. Формы инфекционной болезни, при которых отсутствует один или несколько характерных симптомов, а остальные слабо выражены:

а) типичные

б) стертые

в) инаппарантные

г) молниеносные

д) абортивные

21. Формы инфекционной болезни, характеризующиеся очень тяжелым течением и быстрым развитием всех клинических симптомов, заканчивающиеся в большинстве летально.

а) типичные

б) стертые

в) инаппарантные

г) молниеносные

д) абортивные

22. Формы инфекционной болезни, которые протекают без клинических симптомов:

а) типичные

б) стертые

в) инаппарантные

г) молниеносные

д) абортивные

23. Течение инфекционной болезни свыше 6 месяцев:

а) острое

б) подострое

в) хроническое

24. Течение инфекционной болезни продолжительностью от 1 до 3 месяцев:

а) острое

б) подострое

в) хроническое

25. Инфекция, при которой возбудитель остается на месте входных ворот инфекции:

а) экзогенная инфекция

б) эндогенная инфекция

в) очаговая инфекция

г) генерализованная инфекция

26. Инфекция, вызванная условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры, находящейся в самом макроорганизме:

а) экзогенная инфекция

б) эндогенная инфекция

в) очаговая инфекция

г) генерализованная инфекция

27. Инфекция, вызванная одним видом микроба:

а) моноинфекция

б) микст-инфекция

в) реинфекция

г) сепсис

28. Повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления:

а) моноинфекция

б) микст-инфекция

в) реинфекция

г) сепсис

29. Инфекция, вызванная одновременно несколькими видами микроорганизмов:

а) моноинфекция

б) микст-инфекция

в) реинфекция

г) сепсис

30. Возникновение повторных приступов заболевания в период выздоровления:

а) обострение

б) рецедив

в) персистенция

31. Усиление симптомов заболевания в период угасания или в период реконвалесценции:

а) обострение

б) рецедив

в) персистенция

32. Длительное пребывание микроба в макроорганизме:

а) обострение

б) рецедив

в) персистенция

33. Токсины, повреждающие клеточные мембраны:

а) О-стрептолизин Str pyogenes

б) шига-токсин

в) холерный энтеротоксин

г) столбнячный нейротоксин

д) токсин синдрома токсического шока

34. Токсины, ингибирующие синтез белка:

а) О-стрептолизин Str pyogenes

б) шига-токсин

в) холерный энтеротоксин

г) столбнячный нейротоксин

д) токсин синдрома токсического шока

35. Токсины, активирующие пути метаболизма вторичных мессенджеров:

а) О-стрептолизин Str pyogenes

б) шига-токсин

в) холерный энтеротоксин

г) столбнячный нейротоксин

д) токсин синдрома токсического шока

36. Элементы эпидемического процесса:

а) источник инфекции

б) паразитизм

в) инвазия

г) механизмы, пути и факторы передачи инфекции

д) восприимчивый коллектив

37. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служит человек:

а) зоонозы

б) сапронозы

в) антропонозы

г) инвазия

38. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служат животные:

а) зоонозы

б) сапронозы

в) антропонозы

г) инвазия

39. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служат объекты внешней среды:

а) зоонозы

б) сапронозы

в) антропонозы

г) инвазия

40. Комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию источника инфекции:

а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация

б) вакцинация

в) выявление, изоляция, лечение больных

г) выявление, изоляция, лечение носителей

41. Комплекс мероприятий, направленных на разрыв механизмов и путей передачи инфекции:

а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация

б) вакцинация

в) выявление, изоляция, лечение больных

г) выявление, изоляция, лечение носителей

42. Комплекс мероприятий, направленных на восприимчивый коллектив:

а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация

б) вакцинация

в) выявление, изоляция, лечение больных

г) выявление, изоляция, лечение носителей

43. Уровень заболеваемости резко превышающий уровень спородической заболеваемости:

а) пандемия

б) эндемия

в) эпидемия

г) карантинные инфекции

44. Относительная частота заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории:

а) пандемия

б) эндемия

в) эпидемия

г) карантинные инфекции

45. Инфекция, система информации и меры профилактики которой обусловлены международными соглашениями:

а) пандемия

б) эндемия

в) эпидемия

г) карантинные инфекции

46. Уровень заболеваемости резко превышающий уровень обычных эпидемий:

а) пандемия

б) эндемия

в) эпидемия

г) карантинные инфекции

47. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость свыше 100 случаев на 100 тыс.населения:

а) массовые

б) кризисные

в) спорадические

г) распространенные управляемые

48. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость 100 случаев на 100 тыс.населения:

а) массовые

б) кризисные

в) спорадические

г) распространенные управляемые

49. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость менее 20 случаев на 100 тыс.населения:

а) массовые

б) кризисные

в) спорадические

г) распространенные управляемые

50. Инфекционные болезни, при которых регистрируются единичные случаи на 100 тыс.населения:

а) массовые

б) кризисные

в) спорадические

г) распространенные управляемые

51. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в ЖКТ:

а) алиментарный

б) парентеральный

в) воздушно-капельный

г) водный

д) через укусы

е) раневой

ж) вертикальный

з) половой

52. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в респираторном тракте:

а) алиментарный

б) парентеральный

в) воздушно-капельный

г) водный

д) через укусы

е) раневой

ж) вертикальный

з) половой

53. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в крови:

а) алиментарный

б) парентеральный

в) воздушно-капельный

г) водный

д) через укусы

е) раневой

ж) вертикальный

з) половой

54. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя на наружних покровах:

а) алиментарный

б) парентеральный

в) воздушно-капельный

г) водный

д) через укусы

е) раневой

ж) вертикальный

з) половой

55. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в зародышевых клетках:

а) алиментарный

б) парентеральный

в) воздушно-капельный

г) водный

д) через укусы

е) раневой

ж) вертикальный

з) половой

56. Механизм передачи при кишечных инфекциях:

а) аэрогенный

б) кровяной

в) фекально-оральный

г) вертикальный

д) контактный

57. Механизм передачи при трансмиссивных инфекциях:

а) аэрогенный

б) кровяной

в) фекально-оральный

г) вертикальный

д) контактный

58. Механизм передачи при внутриутробных инфекциях:

а) аэрогенный

б) кровяной

в) фекально-оральный

г) вертикальный

д) контактный

59. Механизм передачи при воздушно-капельных инфекциях:

а) аэрогенный

б) кровяной

в) фекально-оральный

г) вертикальный

д) контактный

60. Механизм передачи при раневых инфекциях:

а) аэрогенный

б) кровяной

в) фекально-оральный

г) вертикальный

д) контактный

61. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является почва:

а) туляремия

б) столбняк

в) ветряная оспа

г) холера

д) бруцеллез

е) бешенство

62. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является вода:

а) туляремия

б) столбняк

в) ветряная оспа

г) холера

д) бруцеллез

е) бешенство

63. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные:

а) туляремия

б) столбняк

в) ветряная оспа

г) холера

д) бруцеллез

е) бешенство

64. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются домашние животные :

а) туляремия

б) столбняк

в) ветряная оспа

г) холера

д) бруцеллез

е) бешенство

65. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является человек:

а) туляремия

б) столбняк

в) ветряная оспа

г) холера

д) бруцеллез

е) бешенство

ОБЩАЯ ИММУНОЛОГИЯ