Развитие организационных форм медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Казахстан.

Медицинское обеспечение войск (сил)- это система организационных, профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным, их эвакуацию, лечение и реабилитацию, на медицинскую защиту личного состава от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы, на поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия войск (сил) с целью сохранения и укрепления здоровья личного состава, быстрейшего восстановления бое- и трудоспособности раненых и больных и максимального возвращения их в строй по выздоровлении.

Организационную основу медицинского обеспечения составляют силы и средства медицинской службы. Появление на вооружении современных армий средств массового поражения, новых видов обычного оружия, в том числе высокоточного и боеприпасов объемного взрыва, а также вязких зажигательных смесей типа напалма, повлекло за собой изменение количества и структуры санитарных потерь. Возникновение очагов массовых санитарных потерь как в действующей армии, так и в тылу страны становится обычным явлением современной войны, оказывающим существенное влияние на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий. Высокая скоротечность боевых действий и частые изменения обстановки требуют от частей и учреждений медицинской службы гораздо большей подвижности и маневренности. Комбинированный характер большинства поражений обусловил необходимость создания новых формирований медицинской службы- как многопрофильные госпитали, широко применяется авиационный транспорт.

Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения войск:

-санитарные потери в современной войне характеризуется массовостью возникновения и неравномерностью по времени и пространству. В основе патологии современной войны лежат комбинированные поражения различными средствами массового поражения с преобладанием тяжелых поражений ядерным оружием;

-сохранение жизни раненым и больным и профилактика тяжелых осложнений обеспечиваются только при условии возможно ранних сроков оказания догоспитальной медицинской помощи непосредственно в районах боевых действий войск;

-своевременное оказание всех видов догоспитальной медицинской помощи при массовых санитарных потерях обеспечивается путем усиления войсковой службы армии и фронта, а также раннего рассредоточения эвакуационных потоков и маневра вышестоящих звеньев медицинской службы в интересах медицинской службы частей и соединений;

-основные принципы системы этапного лечения раненых и больных и эвакуации их по назначению сохраняют свое значение и в современных условиях;

-объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в современной войне более, чем когда бы то ни было в прошлом, зависит от условий оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановки;

-выдвижение сил и средств медицинской службы к очагам и районам массовых санитарных потерь с целью оказания пораженным медицинской помощи является основной формой маневра во всех звеньях медицинской службы;

-медицинская эвакуация раненых и больных по назначению на театре военных действий и за его пределы является необходимой составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения войск.

Развитие организационных форм медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Казахстан.

С 1992 года с образованием Вооруженных Сил Республики Казахстан в результате распада СССР возникла необходимость создания современной системы медицинского обеспечения войск страны.

В результате проведенного анализа медицинского обеспечения войск в локальных войнах и вооруженных конфликтах современности (на территории Казахстана не было вооруженных конфликтов), развития форм и методов применения сил и средств медицинской службы в различных условиях были сформулированы требования, предъявляемые к современной системе медицинского обеспечения войск:

-научная обоснованность;

-эффективность;

-управляемость;

-гибкость;

-относительная автономность системы и ее элементов;

-высокая мобильность (аэромобильность) сил и средств медицинской службы;

-соблюдение принципа достаточности сил и средств медицинской службы и их постоянная готовность к обеспечению войск в боевых действиях, к участию в ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф;

-высокая боевая и мобилизационная готовность сил и средств медицинской службы.

Принципиальные положения, которые ложатся в основу современной системы медицинского обеспечения войск в военных конфликтах различной интенсивности:

-определяющее влияние стратегии и тактики применения войск (сил) в бою (операции) на формирование организационных основ системы медицинского обеспечения (принцип соответствия системы задачам, организационной структуре, стратегии и тактике действий войск);

-сохранение (уточнение) фундаментальных положений ныне действующей системы медицинского обеспечения применительно к современным условиям и особенностям военного строительства (принцип историзма в развитии форм и методов медицинского обеспечения);

-приближение медицинской помощи к раненому (больному), качественное изменение ее содержания на основе рационального использования сил и средств медицинской службы, исходя из особенностей военного конфликта, условий обстановки (принцип развития форм и методов медицинского обеспечения);

-комплексный характер реорганизации системы, направленной как на совершенствование и поддержание ее жизнеспособности, так и на повышение эффективности обеспечения войск;

-реорганизация штатных формирований медицинской службы на основе оптимизации и сбалансированности по составу основных (функциональных) подразделений, подразделений тыла, технического обеспечения, охраны и связи, и укомплектования их высокопрофессиональными кадрами (принцип комплектности и целостности элементов системы);

-техническое перевооружение медицинской службы на основе ее оснащения высокопроходимой техникой (обеспечение перемещения частей и учреждений одним рейсом);

-создания специальных функциональных модулей на автомобильной базе (обеспечение развертывания частей и учреждений);

-укомплектование современной аппаратурой и оборудованием;

-техническая реорганизация сил и средств медицинской эвакуации;

-внедрения новых медицинских технологий, направленных на повышение эффективности лечебно-диагностического процесса и сохранение боеспособности личного состава;

-формирование специального комплекта сил средств медицинской службы постоянной готовности для обеспечения войск в вооруженных конфликтах, миротворческих операциях, участия в ликвидации последствий экстремальных ситуации и в других условиях;

-реорганизация военно-медицинской базы региональных командований с целью максимального соответствия системы медицинского обеспечения мирного и военного времени, включая обеспечение войск в условиях возникновения различных по характеру и масштабу кризисных ситуаций (принцип территориальности построения системы);

-реорганизация учреждений медицинской службы региональных командований применительно к особенностям конкретных направлений, с учетом реального прогноза обстановки и, исходя из этого, оценки предполагаемого объема работы в начальный период войны (принцип конкретности условий и достаточности содержания ресурсов);

-построение системы управления медицинской службой на основе строгой иерархичности и централизации (устранение межведомственной разобщенности и параллелизма), четкого разграничения функций, эффективного взаимодействия и относительной самостоятельности.

Организация и тактика медицинской службы, как научная дисциплина, ее становление и содержание.

ОТМС представляет собой одну из частных военно-медицинских наук. Она изучает опыт медицинского обеспечения вооруженных сил и условия деятельности медицинской службы во время войны, выявляет закономерности, определяющие принципиальные основы строительства медицинской службы и организацию медицинского обеспечения вооруженных сил, разрабатывает формы и методы этого обеспечения, соответствующие уровню развития экономики, военного дела и медицины, а также конкретным условиям боевой обстановки. ОТМС- это наука об организации медицинского обеспечения вооруженных сил во время войны. Объектом научных исследований и предметом изучения организации и тактики медицинской службы является организация медицинского обеспечения вооруженных сил в различных условиях и видах их боевой деятельности во время войны. Ее основными задачами являются поиск и реализация наиболее целесообразных форм и методов организации медицинского обеспечения вооруженных сил в различных видах боевых действий с целью достижения наилучших результатов деятельности медицинской службы. Наиболее важное значение для развития теоретических основ организации медицинского обеспечения вооруженных сил на театре военных действий имели труды Н.И.Пирогова, он убедительно обосновал, что «вся суть санитарного дела на войне- администрация», т.е. организация медицинского обеспечения войск. Пирогов считается не только отцом военно-полевой хирургии, но и основоположником организации и тактики медицинской службы.Возросшая сложность организации медицинского обеспечения войск на войне наряду с теоретической разработкой данной проблемы обусловила необходимость соответствующей медико-тактической подготовки военных врачей. В 1922 году Главным военно-санитарным управлением были изданы первые программы подготовки военных врачей по санитарной тактике, был издан учебник «Санитарная тактика» подготовленный профессором Военно-медицинской академии П.И.Тимофеевским. В 1929 году была создана первая в мире кафедра военных и военно-санитарных дисциплин. Начальником кафедры был назначен профессор Б.К.Леонардов. В 1942 года кафедра военных и военно-санитарных дисциплин была переименована в кафедру организации и тактики санитарной службы. В составе военно-медицинской академии был создан командно-медицинский факультет предназначенное для подготовки руководящих кадров- организаторов медицинского обеспечения войск, начальник факультета А.С.Георгиевский организовал в академии преподавание военно-медицинской географии, методики медико-тактической подготовки, ввел в программу обучения слушателей и курсантов практических навыков медицинского обеспечения войск в ходе проведения итогового полевого военно-медицинского учения, началась профильная первичная подготовка военных врачей для всех видов вооруженных сил и родов войск. На современном уровне своего развития организация и тактика медицинской службы как частная военно-медицинская наука представляет обширную область знаний, в которой можно выделить четыре основные разделы. (см. приложение №1)