Аномалии положения края века.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА. ЯЧМЕНЬ, БЛЕФАРИТ, ВЫВОРОТ И ЗАВОРОТ ВЕК, КОНЪЮНКТИВИТ, ДАКРИОЦИСТИТ.

Заболевания век.

Веки – это подвижные складки, состоящие из кожно-мышечного и хрящево-конъюнктивального листков. Они защищают переднюю поверхность глазного яблока от высыхания и неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Патологический процесс может захватить кожу, хрящ, мышцы, конъюнктиву век, а затем распространиться на окружающие веко ткани.

Воспалительные заболевания век.

1. Блефарит --это воспаление края века.

Этиология - заболевания ЖКТ, кожи, сахарный диабет, глистные инвазии, кариес, бытовые и профессиональные аллергены, бактерии и вирусы.

Общие симптомы блефарита-

• Жалобына покраснение век, зуд, светобоязнь.
• Объективноопределяется гиперемия и утолщение края века, чешуйки или корочки на ресницах и между ними (как перхоть), пенистое отделяемое в уголках глаз.

Диагностика – сбор жалоб, осмотр.

Лечение.

• Устранение причины заболевания.
• Местное лечение - туалет век при помощи влажных салфеток с антисептиками 2 раза в день (блефаросалфетка, витабакт, окомистин), глазные капли и глазные мази с антибиотиками и дексаметазоном до 5 раз в день (тобрадекс, декса-гентамицин, комбинил ДУО, гидрокортизоновая глазная мазь), обезжиривание краёв век спиртовыми растворами 1 раз в день. После стихания острых воспалительных явлений края век обрабатываются блефарогелями 1 раз в день в течение не менее 2 недель.

Исход– выздоровление на 5 -10 -14 день.

Осложнения – трихиаз (неправильный рост ресниц), мадароз (отсутствие ресниц), заворот века, кератит, конъюнктивит.

Профилактика - санация очагов хронической инфекции, рациональный режим зрительной работы, разнообразное питание, соблюдение личной гигиены.

1. Ячмень-- острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы.

Этиология – стафилококк на фоне авитаминоза, при переохлаждении организма.

Общие симптомы ячменя

1. Жалобы на боли в веке, его отёк, утолщение, покраснение.
2. Объективно в толще века ближе к ресничному краю определяется инфильтрат (уплотнение) без чётких границ, резко болезненный при пальпации, отёк и гиперемия кожи над инфильтратом. В зоне роста ресниц может просвечивать гнойный фокус.

Диагностика – сбор жалоб, осмотр.

Лечение.

• Местное лечение - глазные капли и глазные мази с антибиотиками до 5 раз в день (ципромед, тобрекс, гентамициновые глазные капли, тетрациклиновая глазная мазь).
• Физиотерапия -- УВЧ на область инфильтрата до 3-5 сеансов 1 раз в день.
• Общее лечение - антибактериальная терапия внутрь или внутримышечно до 7 дней (бактрим, цефтриаксон, ципрофлоксацин), десенсибилизирующая терапия до 10 дней внутрь (антигистаминные средства – цетиризин, лоратадин, супрастин), общеукрепляющая витаминотерапия.

Исход - на 3-й день заболевания инфильтрат прорывается с выделением гноя, отёк спадает, боль уменьшается. К концу 1-й недели наступает выздоровление.

Осложнения– абсцесс века.

Профилактика– соблюдение личной гигиены, избегать переохлаждения, закаливание.

Аномалии положения края века.

1. Заворот века.

Этиология– спазм круговой мышцы глаза (спастический заворот) или рубцовое сморщивание конъюнктивы и хряща века после перенесенных заболеваний: конъюнктивитов, блефаритов, дифтерии, ожогов (рубцовый заворот).

Общие симптомы заворота века -

• Жалобы на чувство инородного тела в глазу.
• Объективно ресничный край века повернут внутрь, по направлению к глазному яблоку.

Диагностика – сбор жалоб, осмотр.

Лечение- оперативное исправление заворота века.

Осложнения– повреждение роговицы из-за постоянного трения завёрнутых ресниц об неё.

1. Выворот века.

Этиология –атрофия круговой мышцы глаза и снижение эластичности кожи века, рубцовые изменения после травматических повреждений век.

Общие симптомы выворота века -

· Жалобы на постоянное слезотечение, чувство инородного тела.

· Объективно край века отстает от глазного яблока, отвисает книзу

Диагностика – сбор жалоб, осмотр.

Лечение – оперативное исправление выворота века.