Выявление признаков непригодности крови к переливанию.
1. Оценить герметичность упаковки:
· Упаковка должна быть абсолютно целостной;
· Никакие следы нарушения целостности недопустимы, при их наличие кровь непригодна для переливания.
2. Оценить правильность паспортизации:
· Наличие этикетки с номером;
· Даты заготовки;
· Обозначения группы крови и резус принадлежности;
· Наименование консерванта;
· Фамилии и инициалы донора;
· Наименование учреждения-заготовителя;
· Подпись врача;
· Штампа о проверке на ВИЧ и вирусный гепатит.
3. обратить внимание на срок годности крови, сопоставить его с датой переливания, оценить визуально кровь во флаконе:
· Кровь должна быть разделена на три слоя (внизу – красные эритроциты, выше – узкая серая полоска лейкоцитов и тромбоцитов, над ней – желтая прозрачная плазма);
· Плазма должна быть прозрачна;
· Хлопья, пленки, сгустки в плазме свидетельствуют о ее инфицированности и непригодности к переливанию;
· Розовое окрашивание плазмы говорит о гемолизе эритроцитов и непригодности крови к переливанию.
Определение группы крови со стандартными сыворотками:
1. Проверить качество стандартных гемагглютинирующих сывороток по:
· Цветовой маркировке;
· Внешнему виду (светлая, прозрачная);
· Сохранности ампулы;
· Наличию правильно оформленной этикетки с указанием группы крови, титра, срока годности, места приготовления.
2. Разместить на столе:
· 2 комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп (О, А, В) двух серий и 1 ампулу с сывороткой АВ (IV), каждая ампула должна иметь пипетку;
· Флакон с изотоническим раствором, пипетку;
· Стерильный маркированный планшет;
· Предметные стекла;
· Пипетку для взятия крови;
· Песочные часы.
3. Написать на планшете ФИО пациента, группу крови.
4. Нанести на планшет по одной капле (0,1 мл) стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп двух серий в соответствующие гнезда планшета.
5. Нанести каплю крови из пальца или из пробирки пипеткой в соответствующую ячейку.
6. Поместить в каждое гнездо планшета, рядом с сывороткой, по одной маленькой капле (0,1 мл) исследуемой крови в соотношении кровь: реагент 1: 10 (кровь берется из большой капли).
7. Смешать кровь с реагентом, после смешивания планшет осторожно покачать в руках.
8. Добавить по одной капле 0,9% раствора натрия хлорида к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, но не ранее, чем через 3 минуты.
9. Оценить результаты через 5 минут после начала реакции. Если сыворотки дали положительную реакцию, значит кровь содержит оба агглютиногена АВ, в этом случае следует провести дополнительное контрольное исследование со стандартной сывороткой группы АВ (IV).
Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 353;