ГЛАВА III. ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ДИСПЛАЗИИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Лечение доброкачественных диспластических заболеваний молочных желёз должно проводиться с учётом клинической формы заболевании (узловая, диффузная), возраста, психоэмоционального статуса, наличия сопутствующих эндокринных, гинекологических заболеваний или экстрагенитальной патологии.

После тщательного обследования врач определяет тактику лечения, которое должно быть направлено:

- на устранение причин, вызвавших нарушение гормонального баланса в организме, и нормализацию эндокринных процессов;

- непосредственное воздействие на патологически измененные ткани молочной железы.

Тактика ведения больных с узловыми и диффузными формами дисгормональных дисплазий молочных желез различная. Больные узловыми формами лечатся хирургически, при диффузных формах проводится консервативная патогенетическая терапия.

Лечение узловых форм

Лечебная тактика при различных формах диффузных дисгормональных дисплазий вариабельна (табл.5).

Таблица 5

Лечебная тактика у больных ДДМЖ

При узловых формах ДДМЖ выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Узловые образования могут скрывать в себе злокачественную опухоль При кистах диаметром 1,5 мм и более производят их пункцию и эвакуацию содержимого, которое отправляют на цитологическое исследование. Если признаки пролиферации эпителия выстилки кисты отсутствуют, то пациенткам назначают консервативную терапию. Через полгода проводят контрольное исследование. В подавляющем числе случаев кисты не рецидивируют. Если же киста наполнилась вновь, то больная подлежит секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием и продолжением консервативной терапии.

В случаях, когда содержимое кисты густое или с примесью крови, независимо от результатов цитологического исследования производят секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

Узловая мастопатия, как правило, возникает на фоне диффузной. Поэтому после проведения хирургического лечения женщины с узловыми формами мастопатии нуждаются в дальнейшем консервативном лечении. Основная задача консервативного лечения — патогенетическая терапия.