ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕФЛЕКСОTEРАПИИ

Относительные противопоказания

Период менструаций

Состояние голода, проведение РТ натощак

Состояние недомогания

Абсолютные противопоказания

Доброкачественные новообразования любой природы и локализации, а так­же доброкачественные новообразования неопределённого или неизвестного харак­тера(Класс П. D10-D36). (РТ применяется после удаления доброкачественного новообразования).

—Примечание. Кисты (коллоидная) (слизистая) (ретенционная) (простая) не являют­ся новообразованиями и классифицируются как самостоятельные нозологические формы или в соответствующих рубриках как заболевания уточнённой анатомической локализации. И не являются противопоказанием для РТ. Это общее положение не применимо к некото­рым типам кист, которые по своей структуре являются новообразованиями (дермоидная, гемангиоматозная, многокамерная — яичника, псевдомуцинозная — яичника и др.), или к кистам некоторых анатомических структур, классифицируемым как аномалии развития, Для уточнения Следует обратиться к перечню кист, изложенных в МКБ-10. Если кисты не входят в рубрики DOO-D48.9, они не являются противопоказанием к РТ. РТ может приме­няться лишь при точном диагнозе. <

Полипы кодируются рубриками для болезней соответствующих органов и тканей. РТ применяется после гистологического исключения злокачественного процесса. Полип аде-номатозный, полипоз аденоматозный относятся к доброкачественным новообразованиям. РТ применяется после удаления доброкачественного новообразования.

Хроническая фиброзно-кистозная мастопатияN60.1

Лейкоплакия

— шейки маткиN88.0

— влагалищаN89.

Язва шейки матки приобретённая, врождённая, хроническаяN86.

— с эндоцервицитом N72.

Лекции по рефлексотерапии 333

Гиперплазия

— нуль выN90.6

— шейки маткиN87.9

— эндометрия (железистая)N85.0

— миометрияN85.2

— яичникаN83.8Дисплазия

— влагалищаN89.3

— вульвыN90.3

— шейки маткиN87.9Эндометриоз

— влагалища, ретроцервикальной перегородки влагалищаN80.4

— маткиN80.0

— маточной трубыN80.2

— яичникаN80.1

— кожи, рубцаN80.6

Примечание: имеются положительные результаты применения РТ при дисгормональных заболеваниях молочной железы и генитальном эндометриозе, что может быть основанием вклю­чения этой патологии в раздел показаний в разрабатываемых методических рекомендациях.

Крауроз

— влагалищаN89.8

— вульвыN90.4

— области заднего проходаК62.8

— полового членаN48.0

Другие и неуточнённые новообразования

Злокачественные новообразования любой этиологии и локализации(Класс II. СОО-С97); в инкурабельных случаях — РТ применяется как метод обезболивания и лечения функциональных расстройств.

Болезни крови и кроветворных органов(Класс III.D50-D77.)

Гемолитические анемииD55-D59

Апластические анемииD60-D61

Гемофилия (семейная) (наследственная)D66.

Нарушения свёртываемости крови, пурпура и другие геморрагическите син­дромыD65-D69

Иммунодефицита, связанные со значительными дефектами иммунного меха­низма (КлассIII. D82-D86)

Острые лихорадочные состояния неясной этиологииВ99.

Инфекционные и паразитарные болезни(Класс I. AOO-A99, ВОО-В99) (исклю­чение: последствия инфекционных и паразитарных болезней).

Бронхоэктатическая болезньJ47.

Бронхиальная астма (3 стадия)J45.9

Поликистоз лёгкихJ98.4

Эмфизема лёгких (противопоказан баночный массаж грудной клетки)J43.9

Декомпенсированные заболевания сердца;

— сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения 3 стадии) I50-I51.9

334 Лекции по рефлексотерапии

— сердечно-лёгочная недостаточность хроническая127.9

— инфаркт миокарда (острый период осложнённого инфаркта миокарда)121.9

— повторный инфаркт миокарда122.

Ревматические болезни сердцаIOO-I09.

Тяжёлая стенокардия с болевыми приступами при незначительной физичес­кой нагрузке и в покое — 4-й функциональный класс)120.9

Декомпенсированные заболевания лёгкихJ96.-J98.8

Астматический статус (2-3 стадии)J46.

Ревматизм активныйМ79.0

Эмболии и тромбозы артерий174.

Тромбозы и эмболии вен (в остром периоде)180.3

Тромбозы и эмболии артерий174.

Истощение (физическое)R53.

Напряжение (физическое) Z73.3

ПереутомлениеZ73.0

Воспаление кожи ушной раковиныН60.9 (противопоказана аурикуло-РТ)

Наличие имплантированного кардиостимулятораZ95. (противопоказаны электро-РТ, магнито-РТ, электромагнито-РТ, лазеро-РТ).

Острые воспалительные процессы опорно-двигательной системы:

— кости (остеомиелит)М86.

— позвоночникаМ46.9

Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нару­шения(Класс XVII. QOO-Q99) (исключение: врождённый кардиоспазмQ40.2)Состояние острого психического возбуждения

— при алкоголизме, наркомании, токсикоманииF05.9Состояние после рентено — и радиотерапии; лучевая болезньТ66(РТ применяется спустя 4-6 месяцев после лучевой терапии) Судорожный синдром НКДРR56. (противопоказаны электро-РТ, лазеро-РТ, электр омагнито -РТ)

Примечание: в резолюции научно-практической конференции «Традицион­ные методы лечения в геронтологии» (май, 2001) предложено в разрабатываемых методических рекомендациях исключить из противопоказаний к РТ старческий возраст, учитывая положительные результаты РТ в гериатрии.

РТ не применяется (т.к. малоэффективна или неэффективна) в сочетании:

— с рентгене — и радиотерапией; после проведения лучевой терапии РТ может быть назначена не ранее 4-6 месяцев после окончания курса облучения;

— с большими дозами психотропных средств, гормональных препаратов (кор-тикостероидов) более 15 мг на приём (малоэффективна или неэффективна);

— с наркотическими аналгетиками (исключение — операции, при которых наркотические аналгетики вводятся в травматичные моменты операции в снижен­ных дозах);

— в дни проведения физиотерапевтических процедур (УФО, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электротерапия, сероводородные и радоновые ванны).

Электро-РТ не рекомендуется сочетать в одной процедуре с магнито-РТ, элек­тромагнито-РТ, лазеро-РТ, ультразвуковой РТ.

Лекции по рефлексотерапии 335

ПРИЛОЖЕНИЯ

Развитию рефлексотерапии и становлению ее самостоятельной врачебной специальности способствовал ряд нормативных документов МЗ СССР [97,98,99,105,110] и МЗ Российской Фдерации [76,77,78,79,80,81,82].

Приказ МЗ РФ № 364 от 10.12.1997. «О введении специальности. «Рефлексотерапия» в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей». Прика­зом утверждены следующие положения.