ТИПЫ ПОВЕДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДЕПРИВАЦИИ

Ситуацию, где ограничены поддержка и реализация потребности в любви и признании можно, назвать критической. Но совершенно по разному реагируют люди на возникшие перед ними трудности. Один человек, столкнувшись с трудностями, собирается с силами и пытается исправить не устраивающую его ситуацию. Другой - сравнительно легко приспосабливается, изменив поведение, цели, установки. Третий, вместо того, чтобы преодолеть неблагоприятные обстоятельства, или самому приспособиться к требованиям среды, предпочитает уйти из травмирующей его ситуации, или уклониться от ее осознания.

Для понимания особенностей поведения детей в условиях психической депривации интересной является концепция В.С.Роттенберга, В.В.Аршавского и С.М.Бондаренко. Они выделили два типа поведения: пассивно-оборонительное и активно-оборонительное. Исследования этих ученых показали, что ни длительность, ни интенсивность критической ситуации, ни характер эмоционального состояния в этот период не определяют ее влияния на здоровье. По их мнению, определяющим фактором становится поведение. В связи с этим исследователи сформулировали понятие «поисковой активности», хотя они специально не изучали особенности психического развития воспитанников детских закрытых учреждений. Под поисковой активностью авторы понимают «деятельность, направленную на изменение неприемлемой ситуации или на изменение своего отношения к ней, или на сохранение благоприятной ситуации вопреки действию угрожающих ей факторов и обстоятельств, при отсутствии определенного прогноза результатов такой активности, но при постоянном учете самой деятельности».

Сравнивая выше описанные типичные проявления поведения детей в условиях ограничения основных жизненных потребностей и типы поведения, рассмотренные В.С.Роттенбергом, В.В.Аршавским и С.М.Бондаренко, можно проследить три основных линии в поведении воспитанников в условиях психической депривации:

1. Стремление к активному поиску выхода из сложившейся ситуации. Это выражается в намерении компенсировать недостающие стимулы, в неудовлетворении от общения со взрослыми и сверстниками. Подобные черты можно найти в описании второго и пятого типов депривационной личности Й.Лангмейера, 3,Матейчика.

2. Проявление способности приспособления к существующей среде, довольствование минимальным количеством стимулов. Такое поведение характерно для четвертого типа депривированной личности по И.Лангмейеру, 3. Матейчику.

3. Выражение подавленности, пассивности, равнодушия ко всему окружающему, что соответствует третьему типу депривированной личности, описанному чешскими учеными.

Анализ биографий и анамнестических данных свидетельствует о том, что большинство детей, воспитывающихся в закрытых детских учреждениях, являются сиротами при живых родителях (95%).

Поэтому данные типы поведения обусловлены, с одной стороны, врожденными свойствами темперамента, типом нервной деятельности, а с другой - особенностями их психосоматического состояния, воспитания и прошлого опыта.

Рассматривая ситуацию, когда помощь и поддержка ограничены, а потребность ребенка в любви и признании неудовлетворена, как критическую, Н.Н.Денисевич (1996) по аналогии с Й.Лангмейером и З.Матейчиком (1984) выделил различные типы депривационной личности детей, воспитывающихся в детских закрытых учреждениях: стремящиеся к компенсации, хорошо приспособленные, подавленный тип.

Обобщая данные исследований, посвященных проблеме психической депривации, можно отметить, что практически во всех работах указывается на отрицательное влияние условий психической депривации для полноценного психического развития ребенка. Проведенные сравнительные исследования развития детей из семей и детей лишенных родительского попечительства, почти всегда подтверждают более низкий уровень интеллектуального, эмоционального, речевого развития; констатируют нарушения формирования личности, характера у детей из детских закрытых учреждений. Является очевидным, что влияние неблагоприятной среды воспитания, в которой находятся дети, лишенные родительского попечительства, особенно отражается на развитии детей раннего возраста до трех, или пяти лет. Дети, воспитывающиеся в учреждениях закрытого типа с момента своего рождения, подвергаются еще более значительному «депривационному поражению».

Возникновению состояния психической депривации способствуют как внешние (воспитание детей в закрытых детских учреждениях, госпитализм, депривация в семье по внешним и психологическим причинам, депривация в общественной среде, экстремальные жизненные ситуации), так и внутренние условия (различия по полу, конституциональные различия, сенсорные, двигательные нарушения, расстройства психических функций). Одинаковые депривационные условия различно воздействуют на детей разного возраста, пола, конституционального устройства, имеющих какие-либо дефекты развития. Часто возникновение состояния психической депривации обусловлено сочетанием внешних и внутренних условий.

Следует отметить, что неправомерным является утверждение о том, что обширные, серьезные, различные по форме и длительности депривационные поражения всегда приводят к тяжелым депривацонным последствиям. Определенное число детей, воспитывающихся в учреждениях, вне семьи с раннего возраста и в течение длительного времени, остается в своем психическом развитии если не полностью, то достаточно сохранными. «Тот факт, что у детей, вырастающих в тождественных депривационных условиях также устанавливаются различные формы депривационных последствий, указывает, несомненно, на то, что следует серьезно считаться с индивидуальными факторами, вносимыми самим ребенком в депривационную ситуацию (свойства конституции, пол, возраст, возможно патологические признаки и др.). В каком соотношении стоят эти индивидуальные предпосылки к определенным депривационным условиям или констелляциям условий, остается пока открытым вопросом».

Последствия психической депривации, оказывающие отрицательное влияние на психическое и речевое развитие личности и поведение детей, воспитывающихся вне семьи, требуют особых условий коррекционной работы для их преодоления.

ПРИЧИНЫ

· социальная изоляция - недостаточное поступление стимулов (социальных, чувственных, сенсорных и др.);

· сепарация - прекращение создавшейся ранее связи между ребенком и его микросредой.

На депривацию ребенка в семье влияют:

- недостаток взаимодействия между ребенком и матерью (как результат нежелательного ребенка);

- искажение связи (патернальная семья - семья без отца);

- прерывание связи (смерть матери);

- сепарационные реакции:

Депривационные поражения:

- задержка речевого развития: косноязычие, крикливость, алалия;

- депрессивные проявления;

- тревожность, фобии, энурез;

- задержка интеллектуального развития;

- изменения в личности;

Мальчики дают реакцию на депривацию в 2 раза чаще девочек.

ПРОГНОЗ

Глубина и тяжесть депривационного расстройства зависят от возраста, в котором имела место депривационная ситуация, ее качества, длительности и интенсивности. Так, сенсорная депривация у слепых и слабовидящих детей может вести к развитию парааутистического реагирования разных степеней выраженности, задержке развития моторики и появлению многочисленных двигательных стереотипий. Материнская депривация, возникающая вследствие полной и длительной сепарации грудного ребенка от матери, может вызывать состояние анаклитической депрессии. В типичной картине эмоционально-социальной депривации обычно отмечают характерные нарушения раннего развития: задержка развития речи, отсутствие или малое количество вопросов, недостаточное развитие тонкой моторики и мимики, а в дальнейшем — эмоциональные нарушения в виде общей сглаженности эмоциональных проявлений, нередко при склонности к страхам и тревоге, поведенческие отклонения (частые реакции активного и пассивного протеста и отказа, недостаток чувства дистанции в общении или, наоборот, затруднения общения). Депривация в семье может возникать как следствие нарушений внутрисемейных отношений, а также как результат психических заболеваний родителей, в первую очередь депрессивных расстройств у матери, и характеризуется формированием особого отношения ребенка к матери (повышенная сенситивность или, наоборот, индифферентность), а также обусловливает общие изменения эмоционального фона с тревожно-страховой готовностью, неспецифические расстройства внимания, деятельности и поведения в целом. В развитии депривационного расстройства и оформлении их клиники важная роль придается так называемым внутренним условиям депривации. Сюда относят: возраст, в котором ребенок испытывает депривационные воздействия (дети первых лет жизни сенситивны к любому типу депривации); конституциональные особенности (важны такие врожденные характеристики темперамента, как уровень активности, интенсивность реакций, регулярность биоритма, приспосабливаемость к изменениям и др.); генетическая предрасположенность к психическим и соматическим заболеваниям, которые могут провоцироваться в условиях депривации; наличие минимальной мозговой дисфункции перинатального генеза, вызывающей дополнительные “внутренние” депривационные воздействия из-за перцептивных и двигательных расстройств.

Не до конца ясен вопрос об обратимости депривационного расстройства. По некоторым данным, длительная изоляция ребенка от матери может приводить к тяжелым и необратимым нарушениям интеллектуальных и личностных функций. Последствия депривации тем тяжелее, чем раньше она наступила и дольше продолжалась, чем большее количество функций и потребностей охватывала, чем меньше возможности собственно психического аппарата по восприятию и переработке информации. В связи с последним обстоятельством следует обращать внимание на до сих пор недооцениваемые депривационные эффекты психических нарушений, когда депривационную ситуацию создают сама специфика болезни и/или вызванные ею изменения социальных отношений. В целом, чем короче и слабее депривационные воздействия, тем нормальнее последующее развитие. (В. Брутман, В. Каган, Г. Скобло)