РЕЖИМ ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ
| Наименование объектов | Дезинфицирующий агент | Концент-рация раствора | Экспозиция | Способ обработки |
| Шпатели металлические (др. металлические мед. инструменты) | Перекись водорода Хлорамин Б Пероксимед Кипячение Кипячение в р-ре Na гидрокарбоната | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 30 мин. 15 мин | Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Изделия из пластмасс, резины | Перекись водорода Хлорамин Пероксимед Кипячение Кипячение в р-ре Na гидрокарбоната | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 30 мин. 15 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Термометры медицинские | Перекись водорода Хлорамин | 3% 0,5% 1% 3% | 80 мин. 30 мин. 15 мин. 5 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
| Наконечники для клизм (стеклянные, пластмассовые) | Перекись водорода Хлорамин Пероксимед Лизоформин | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 15 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
| Машинка для стрижки волос Ножницы для стрижки ногтей Бритвенный прибор | Спирт этиловый Пероксимед Лизоформин Перекись водорода Пероксимед | 70% 5% 2% 6% 6% | 30 мин. 90 мин. 15 мин. 60 мин. 60 мин. | Разбирают и погружают в спирт. Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Клеенка с кушетки для осмотра больного, клеенчатые фартуки | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин-Д Перекись водорода | 1% 0,5 % 0,2 % 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания. | |
| Помещения и предметы обстановки (кровати, тумбочки и т.д.) | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин-Д Перекись водорода с 0,5% содержанием моющего средства «Новость», «Лотос» | 1% 0,5 % 0,2 % 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания. | |
| Посуда | Хлорамин Сульфохлорантин | 0,5% 0,2% | Погружение в раствор | |
| Резиновые коврики | Хлорамин Сульфохлорантин Пероксимед | 5% 1% 6% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. | Орошение, замачивание |
| Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) | Обеззараживание в параформалиновых камерах | |||
| Резиновые грелки, пузыри для льда | Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Перекись водорода Пероксимед | 0,5% 1% 3% 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания, с последующим промыванием горячей водой. | |
| Подкладные судна | Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Гипохлорит кальция | 0,5% - 1% 1 - 3% 0,5% | 120/60 мин. 120/60 мин. 60 мин. | Погружение в дезинфицирующий раствор после освобождения от содержимого. |
| Ванны | Моющие/чистящие дез. средства: «Белка», «Санита», «Блеск». Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести | 0,5 гр. на 100 см2 поверх. 1% 0,5% | 5 мин. | Наносят на 5 мин., с последующим промыванием горячей водой. Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания, с последующим промыванием горячей водой. |
| Уборочный инвентарь | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Гипохлорит кальция | 1% 0,5% 0,5% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. | Погружение в раствор, с последующим промыванием и сушкой. |
Таблица: «Классификация инструментов и предметов ухода за больными
и рекомендуемые методы деконтаминации»
| Название категории | Характеристика категории | Примеры предметов, относящихся к категории | Методы деконтаминации |
| Критические предметы | Инструменты, контаминация которых связана с высоким риском развития инфекции (используются на стерильных тканях, полостях и сосудистой системе). | Хирургические инструменты, имплантанты, иглы, сердечные катетеры, сосудистые катетеры, мочевые катетеры, внутриматочные устройства. | Большинство критических предметов должны закупаться как стерильные одноразовые или подвергаться стерилизации, предпочтительнее методом автоклавирования. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, также могут быть использованы новые низкотемпературные методы стерилизации. Если другие методы стерилизации не применимы к какому-либо предмету, химическая стерилизация обычно тоже не показана. |
| Полукритические предметы | Предметы, контактирующие со слизистыми оболочкам или с неинтактной кожей. | Эндоскопы, ректальные термометры, дыхательное оборудование для анестезии, инструмты, использующиеся во влагалище. Любые предметы, контаминированные вирулентными микроорганизмами. | Большинство полукритических предметов требуют обработки методом влажной пастеризации или дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глюстеральдегид, хлоактивные вещества, стабилизированная перекись водорода, надкислоты). |
| Некритические предметы | Предметы, контактирующие только с интактной кожей и не входящие в контакт со слизистыми оболочками. Предметы окружающей среды. Не находящиеся в непосредственном контакте с пациентами. | Приборы для измерения артериального давления, подмышечные термометры, костыли, постельное белье. Прикроватные столики, другие предметы мебели, полы. | Очистка и дезинфекция низкого уровня. |
Изделия, подлежащие стерилизации подвергаются предстерилизационной подготовке, включающей дезинфекцию и предстерилизационную очистку.
I. Дезинфекция.
· При использовании дезинфектантов, инактивирующихся органическими веществами или фиксирующих органические вещества (хлорсодержащие, альдегидосодержащие, на основе спирта), инструмент следует сначала промыть в одной ёмкости с дезраствором, затем погрузить в разобранном или разомкнутом виде в другой дезраствор.
· Каналы инструментов необходимо промыть, набрав дезраствор в шприц и пропустить через канал.
· Дезраствор, в котором проводилось промывание инструмента, оставляют на рекомендуемое время.
· Если в инструменте имеются колющие или режущие части (напр., игла шприца), то их помещают в раздельные ёмкости с дезраствором (корпус и поршень шприца отдельно от иглы).
· Если изделие не выдерживает контакта с дезраствором, то его промывают в ёмкости с водой, затем дезинфекцию проводят методом кипячения 30 мин. (в 2% растворе гидрокарбоната натрия – 15 мин.). Промывные воды обязательно обеззараживают кипячением (см. выше) или засыпают сухой хлорной известью в соотношении 200 гр. на 1 литр промывных вод (хлорамин – 30 гр. на 1 литр), перемешивают и оставляют на 1 час, затем только выливают в канализацию.
Можно использовать следующие дезсредства (экспозиция 1 час): - 6% р-р перекиси водорода - 3% р-р Хлорамина Б - 0,5% р-р Дезоксона и др. (см. таб.)
Дата добавления: 2017-10-09; просмотров: 3840;