Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания
Показатели функции внешнего дыхания можно разделить на 2 группы: анатомо-физиологические и физиологические.
Анатомо-физиологические показатели - легочные объемы.
Величинулегочных объемовопределяютантропометрические данные индивидуума:
Легочные объёмы и ёмкости
| ОЕЛ | ЖЕЛ | РОвд | ЕВвд |
| ДО | |||
| РОвыд | ФОЕ | ||
| ОО | Коллапсный О | ||
| Минимальный О |
Общая емкость легких (ОЕЛ) – количество воздуха, находящееся в легких после глубокого вдоха.
В норме – до 8 литров, зависит от роста, возраста, пола, состояния легких и грудной клетки.
ОЕЛсостоит из 2 частей:
- жизненной емкости легких (ЖЕЛ) – объем воздуха, который человек может выдохнуть при глубоком выдохе после глубокого вдоха;
- остаточного объема (ОО) – объем воздуха, который остается в дыхательной системе даже после глубокого выдоха. Увеличение ОО снижает эффективность дыхания.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
ЖЕЛподразделяют на 3 составных части:
1. Дыхательный объем (ДО).
ДО этот объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при каждом дыхательном цикле. В покое ДО составляет в среднем 20% от ЖЕЛ.
2. Резервный объем вдоха (РОвд).
РОвд объем воздуха, который пациент может дополнительно вдохнуть, после спокойного вдоха.
3. Резервный объем выдоха (РОвыд).
РОвыд объем воздуха, который пациент может максимально выдохнуть после спокойного выдоха.
ДО + РОвд обозначают как емкость вдоха (ЕВ).
ОО + РОвыд получила название функциональной остаточной емкости (ФОЕ).
Величина ФОЕ отражает эффективность дыхания.
Все легочные объемы имеютдолжные величины, которые представлены в специальных таблицах.
Объем мертвого пространства (ОМП) – это воздух, находящийся в носоглотке, трахее и бронхах и не участвующий в газообмене. Это анатомическое мертвое пространство.
Этот объем не обменивается кислородом с кровью. ОМП у взрослого составляет в среднем 140-150 мл. Чем больше этот объем, тем менее эффективно дыхание.
Наряду с анатомическим мертвым пространством (АнМП) выделяют физиологическое мертвое пространство.
К физиологическому мертвому пространству (ФМП) относятся не только воздухоносные пути, но и альвеолы, которые в данный конкретный момент не кровоснабжаются (альвеолярное мертвое пространство (АлМП)).
Роль ОМПотражена в коэффициенте альвеолярной вентиляции.
Коэффициент альвеолярной вентиляции (КАВ) указывает на то, какая часть воздуха обменивается при одном дыхании:
В спокойном состоянии КАВ равен 1/7, то есть в альвеолах седьмая часть воздуха обменивается на атмосферный. Увеличение дроби (1/6, 1/5) свидетельствует о повышении интенсивности обновления воздуха а альвеолах, а уменьшение (1/8, 1/9) указывает на ухудшение вентиляции альвеол.
Дата добавления: 2017-09-19; просмотров: 770;