Гистоморфлогия тонкого и толстого кишечника

Тонкий кишечник включает три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку.

Функции тонкого кишечника:

-химическая обработка белков, жиров и углеводов;

-всасывания продуктов их расщепления в кровеносные и лимфатические сосуды;

-механическая. Проталкивает химус в каудальном направлении;

-эндокринная. Заключается в выработке биологически активных веществ серотонина, гистамина и др.

Стенка тонкой кишки построена из слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочка образует складки, ворсинки и крипты, способствующие увеличению всасывательной поверхности.

Циркулярные складки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.

Кишечные ворсинки представляют собой выпячивания слизистой оболочки.

Кишечные крипты - это углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки.

Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из однослойного призматического каемчатого эпителия, собственного слоя слизистой оболочки и мышечной пластинки слизистой оболочки.

Однослойный призматический эпителий состоит из столбчатых, бокаловидных клеткок.клеток Панета, эндокриноцитов, недифференцированных клеток.

Столбчатые эпителиоциты - призматические клетки, на апикальной поверхности имеют исчерченную каемку, образованную множеством микроворсинок. Благодаря огромному числу микроворсинок поверхность всасывания кишки увеличивается в 30…40 раз. В плазмолемме и гликокаликсе микроворсинок содержатся ферменты, участвующие в расщеплении и транспорте всасывающихся веществ (пристеночное пищеварение).

Бокаловидные клетки в ворсинках расположены поодиночке среди столбчатых клеток, выделяют слизь.

Клетки Панета постоянно находятся в криптах (по 6-8 клеток) тощей и подвздошной кишок. Общее число их примерно 200 млн. Клетки выделяют секрет, богатый ферментом пептидазой, лизоцим и др. Полагают, что секрет клеток нейтрализует соляную кислоту содержимого кишечника, участвует в расщеплении дипептидов до аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Эндокриноциты - расположенны на дне крипт вырабатывают гормоны: мелатонин, серотонин, энтероглюкагон, холецистокинин, соматостатин.

Под эпителием находится собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой определяются макрофаги, плазматические клетки и лимфоциты. Имеются также одиночные лимфатические узелки и более крупные скопления лимфоидной ткани (пейеровы бляшки).

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного — продольного.

Подслизистая основа содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение, скопления лимфоидной ткани.

Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного. Между мышечными слоями располагается прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Серозная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и мезотелия.

Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишок и выполняет следующие функции:

-интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.

1. -образование слизи, которая облегчает продвижение содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непереваренных частиц пищи.

2. -выделительная функция. Через слизистую оболочку кишечника выделяется ряд веществ, например кальций, магний, фосфаты, соли тяжелых металлов и т.д.

-В толстой кишке вырабатываются витамин К и витамин В. Этот процесс осуществляется с участием бактериальной флоры, постоянно присутствующей в кишечнике. С помощью бактерий в толстой кишке происходит переваривание клетчатки.

Характерной чертой гистологического строения толстой кишки является отсутствие макроворсинок, наличие большого количества бокаловидных клеток в эпителии, циркулярных складок и кишечных крипт, значительно увеличивающих ее площадь. Кишечные крипты в толстом кишечнике развиты лучше, чем в тонком, расположены чаще, размеры их больше они шире, содержат очень много бокаловидных экзокриноцитов.

Слизистая оболочка имеет три слоя — эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку.

Эпителий слизистой оболочки однослойный призматический. Состоит из трех основных видов клеток: столбчатых, бокаловидных и эндокринных. Собственная пластинка слизистой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки между кишечными криптами. В этой пластинке часто встречаются одиночные лимфоидные узелки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выражена, чем в тонкой кишке, и состоит из двух слоев. Внутренний слой образован циркулярно-расположенными пучками гладких миоцитов. Наружный слой представлен пучками гладких миоцитов, ориентированных продольно.

Подслизистая основа содержит много жировых клеток лимфоидных узелков, сосудистое и нервное сплетения.

Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц: внутренним — циркулярным и наружным — продольным. Наружный слой мышечной оболочки имеет особое строение. Этот слой не сплошной, пучки гладких миоцитов в нем собраны в ленты (тени). Между двумя слоями мышечной оболочки есть прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой проходят сосуды и находится нервное сплетение.

Серозная оболочка покрывает кишку снаружи.