Вопрос 4. Виды кровотечений. Способы временной остановки наружного кровотечения.

Наружное кровотечение – кровотечение из раны или естественного отверстия тела в окружающую среду (наружу). Внутреннее кровотечение (кровотечение в полость тела) и смешанное кровотечение (при проникающих ранениях) останавливает хирург во время операции.

По характеру повреждённого сосуда различают:

- артериальное кровотечение (кровотечение пульсирующей струёй, или фонтаном, цвет крови алый, могут быть брызги),

- венозное кровотечение (кровотечение непрерывной струёй, брызги отсутствуют, цвет тёмно-красный),

- смешанное кровотечение (одновременно из артерии и вены, как правило, рядом расположенных, внешне это кровотечение похоже на артериальное),

- капиллярное кровотечение (кровотечение из микроскопических сосудов капилляров, кровь сочится из раны, капает).

Капиллярное кровотечение специальными способами не останавливается, достаточно приподнять повреждённый участок и наложить обычную повязку. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной потере крови, т.е. кровопотере. Потеря крови более 40% опасно для жизни взрослого человека. Тяжесть кровопотери определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения. Сильное кровотечение (артериальное и венозное) должно быть остановлено незамедлительно.

Признаки кровопотери:

бледность, слабость, жажда, сухость во рту, частый слабый пульс, учащённое дыхание, потеря сознания.

При большой потере крови после остановки наружного кровотечения можно сделать, так называемое, само-переливание крови: уложить раненого на спину и приподнять ему ноги, либо опустить голову, ниже туловища (положение Тренделенбурга). Также можно использовать тугое бинтование нижних конечностей от голеностопных суставов вверх до середины бёдер. После того, как кровотечение остановлено, при отсутствии ранений брюшной полости, раненого можно поить тёплой водой, чаем. Это способствует восстановлению объёма крови. Первостепенное значение при кровопотере имеет быстрейшая доставка в лечебное учреждение!

Для остановки наружного кровотечения применяются 4 способа: