Особенности применения медико-биологических средств восстановления в физкультурно-оздоровительной деятельности.

Подбор восстановительных средств, их сочетание, дозировка, продолжительность и тактика использования обусловлены конкретным состоянием спортсмена, его здоровьем, уровнем тренированности, индивидуальной способностью к восстановлению, видом спорта, этапом тренировки, характером проведенной и предстоящей работы, фазой восстановления. Однако во всех случаях следует основываться на общих принципах использования средств восстановления спортивной работоспособности, обеспечивающих их эффективность.

Комплексность – совокупное использование средств всех трех групп и разных средств определенной группы с целью одновременного воздействия на основные функциональные звенья организма – двигательную сферу, нервные процессы, обмен веществ и энергии, иммунный статус и пр.

При этом особое значение имеет преимущественное воздействие на те функциональные звенья, которые являются основными в обеспечении специальной работоспособности в данном виде спорта. Например, для видов спорта, характеризующихся преимущественным проявлением выносливости, таким звеном будут кардиореспираторная система и метаболические процессы, для сложно-технических и требующих тонкой координации движений видов спорта – центральная нервная система и анализаторы; для скоростно-силовых видов – нервно-мышечный аппарат.

С учетом гетерохронизма восстановления внимание должно быть уделено наиболее медленно восстанавливающимся звеньям, для чего обязательно предварительное изучение естественного течения восстановительных процессов при данной нагрузке у данного индивидуума.

Совместимость и рациональное сочетание используемых средств – важное условие их комплексного применения. Так, число одновременно назначенных процедур не должно быть более 2-3 (но не более одной процедуры каждого вида), чтобы чрезмерно не нагружать организм, не превысить его реактивность.

Некоторые средства усиливают действие друг друга (например, теплый душ и местное баровоздействие, гидромассаж и сауна, электрофорез и тепловые процедуры, применение оротата калия и инозина), а другие, наоборот, нивелируют (например, прохладный душ и электропроцедуры).

Средства общего воздействия (ванны, души, аэроионизация, ультрафиолетовое облучение, массаж, гипербарическая оксигенация, прием витаминов и лекарственных препаратов, питание и др.) имеют широкий диапазон неспецифического общеукрепляющего действия. Средства локального воздействия назначают после нагрузки на определенные группы мышц, общего – после работы большого объема и интенсивности, когда утомление носит глобальный характер. При двухразовой тренировке в день локальные средства целесообразно использовать после первой тренировки, средства общего действия – после второй.

Важно правильно определить и сроки назначения. Так, с целью срочного восстановления (при повторных стартах в коротких интервалах между нагрузками) можно проводить процедуры сразу же по окончании работы. Если же максимальное повышение работоспособности требуется в более отдаленные сроки, то целесообразнее назначать средства общего действия не ранее 4-8 часов после проведенной работы.

Взаимоотношение лекарственных препаратов носит сложный характер, поэтому необходимо учитывать их фармакодинамику и характер воздействия на организм, чтобы избежать фармакологической несовместимости и добиться восстановления.

Учет индивидуальных особенностей организма касается как различий в быстроте и проявлении восстановительных процессов, так и в чувствительности к некоторым средствам восстановления.

Динамические исследования показали существенные различия в скорости и особенностях течения восстановительного периода у представителей одного и того же вида спорта при одинаковом режиме тренировки и примерно одинаковом уровне тренированности, что обусловлено особенностями нейрогуморальной регуляции, ферментативной активности, обменных процессов и в значительной степени генетически. У некоторых спортсменов даже в состоянии хорошей тренированности восстановление происходит относительно медленно. Однако известна способность к быстрому восстановлению даже у недостаточно подготовленных лиц.

Уместно сослаться на исследования, проведенные С.С. Вайлем, Д.С. Саркисовым, В.Г. Петрухиным и другими морфологами, показавшими, что каждый организм в соответствии с генетическими предпосылками и последующими условиями существования имеет свой собственный ритм жизнедеятельности, в том числе ритм восстановления измененных структур, что не может не отразиться на динамике функциональных показателей, лежащих в основе вос­становления и повышения спортивной работоспособности. Следовательно, для выбора наиболее эффективного режима использования восстановительных средств врачу и тренеру нужно прежде всего установить естественную способность каждого спортсмена к восстановлению.

Весьма велики индивидуальные различия и в чувствительности организма к определенным средствам восстановления, главным образом к фармпрепаратам, физическим факторам и некоторым продуктам питания. Так, фармакодинамика зависит от ряда факторов: пола, возраста, характера питания, конституциональных особенностей, употребления алкоголя, никотина, активности ферментных систем и др. Это может обусловить не только различную скорость биотрансформации, но и реакцию, не соответствующую дозе препарата, неодинаковую активность метаболитов. При медленном выведении препарат может стать токсичным даже в малой дозе, не вызывающей никаких отрицательных явлений у других индивидуумов. Число нетипичных реакций увеличивается при использовании комбинированных препаратов, удельный вес которых в современной фармакологии весьма велик. Нельзя забывать о возможной аллергии и лекарственной непереносимости и пр. Фармакодинамика существенно меняется и в зависимости от особенностей реакции организма на физическую нагрузку (Н.В. Лазарев, В.И. Рогозкин, И.И. Брехман, В.М. Виноградов, Ю.Г. Бобков, Р.Д. Сейфулла и др.).

Различная реакция может наблюдаться и на действие определенных физических факторов в зависимости от их характера, дозы и индивидуальной чувствительности к ним организма спортсмена(В.Г. Ясногородский, А.И. Журавлева, Н.А. Белая, Н.А. Загорская, К.Р. Гигинейшвили, И.И. Домбровская и др.). Кроме того, физиотерапевтические процедуры могут оказывать на организм как успокаивающее, так и возбуждающее действие. В связи с этим надо учитывать характер утомления (с преобладанием возбуждения или, наоборот, угнетения).

Необходима уверенность в полной безвредности и малой токсичности применяемых средств, отсутствии у них вредного действия, что в наибольшей степени относится к средствам фармакологии. Только врач, имеющий специальную подготовку и достаточный опыт в этой области, имеет право назначать спортсмену лекарство. Кроме того, препарат можно применять в спорте только при наличии специального разрешения фармакологического комитета Минздрава РФ, который предварительно организует экспериментальное испытание и клиническую апробацию препарата, решает вопрос о возможности назначения препарата здоровым людям, в том числе в условиях физических нагрузок.

Для использования того или иного препарата с целью восстановления работоспособности в спорте необходимо также быть уверенным, что он не относится к разряду допингов в соответствии с классификацией, принятой Медицинской комиссией Международного олимпийского комитета и международными федерациями по видам спорта.

Восстановительные средства должны использоваться в полном соответствии с видом спорта, задачами и этапом тренировки, характером проведенной и предстоящей нагрузки. Далеко не всегда следует стремиться к искусственному ускорению восстановления, т.е. к снятию следовых явлений физической нагрузки.

Доказано, что с целью расширения функциональных возможностей организма и достижения нового, более высокого уровня работоспособности периодически допустимо проведение очередной тренировки на фоне незавершенного восстановления, что не представляет какой-либо опасности для здоровья взрослых тренированных спортсменов. Более того, как установлено при специальных экспериментальных исследованиях на модели клетки (Д.С. Саркисов, Б.В. Тюрин и др. 1962), если ритм восстановления опережает ритм воздействия и занятие проводится всегда на фоне отсутствия следовых явлений от предшествующего, тс тренировка фактически не происходит, Если ритмы воздействия и восстановления всегда совпадают, то морфология и функции клетки меняются мало, тренированность растет медленно. Если же раздражитель действует на клетку ритмично, но с частотой, периодически превышающей ритм физиологической внутриклеточной регенерации, тс происходит более выраженное повышение устойчивости клетки и повышение тренированности. Это положение соответствует результатам исследований проведенных Ф.З. Меерсоном по проблеме гиперфункции и гипертрофир миокарда. Аналогичные данные на уровне организма получены нами при длительных динамических наблюдения за квалифицированными спортсменами. Однако после так называемых ударных циклов тренировки, соревнований с многократными стартами и т.п. необходима компенсация в виде снижения нагрузки, увеличения интервалов отдыха и использования средств для обеспечения полноценного восстановления. В противном случае физиологическое утомление может перейти в переутомление, развиваются деструктивные изменения клетки, как структурная основа перенапряжения, ухудшается адаптация к нагрузкам, снижается работоспособность, возникают различные предпатологические и патологические состояния. В определенных условиях (перед соревнованием и в ходе него, в периоде освоения новых сложных двигательных задач, при недостаточном уровне тренированности, в отношении детей и лиц старших возрастов, после заболеваний, при появлении признаков перенапряжения и т.п.) такая тренировка вообще не должна проводиться.

Нецелесообразно длительное систематическое применение сильнодействующих средств восстановления (главным образом фармакологических и некоторых физических факторов), ибо при этом, как показали специальные исследования и практические наблюдения, возможны:

1) привыкание организма к таким средствам и вследствие этого постепенное уменьшение их эффективности;

2) усиление побочного действия;

3) ослабление тренирующего эффекта нагрузки вследствие улучшения адаптации к ней, что требует постоянного повышения силы раздражителя (увеличения нагрузки);

4) снижение естественной способности к восстановлению после отмены специальных средств Р.С. Сузальницкий (1987) экспериментально показал снижение иммунного статуса и защитных сил организма при резкой отмене длительно использовавшихся фармакологических средств.

Комплексное восстановление можно использовать строго индивидуально, преимущественно в отношении тренированных спортсменов и на определенных этапах подготовки (главным образом при многодневных напряженных соревнованиях и нескольких стартах в день, перед наиболее ответственными соревнованиями, на этапах наращивания нагрузок и освоения новых сложных двигательных актов, после «ударных» циклов тренировки, при тренировках и соревнованиях в сложных условиях. В остальных случаях достаточно педагогических, психолого-педагогических и гигиенических средств восстановления.

По медицинским показаниям (после заболеваний, при появлении признаков переутомления, перенапряжения, перетренированности и для профилактики этих состояний) специальные средства восстановления по назначению врача могут использовать тренирующиеся всех категорий.

Оптимальным является цикловое проведение восстановительных мероприятий продолжительностью не более 3-4 недель с широким варьированием как самих средств, так и методики их применения.

У юных спортсменов в периоде полового созревания, когда все функции организма особенно лабильны, преимущество следует отдавать естественным средствам восстановления, а дополнительные использовать строго по медицинским показаниям.

Восстановительные мероприятия надо включать в общий план подготовки спортсменов, тесно увязывая их с тренировочным режимом, отражать в дневниках самоконтроля, оценивать их эффективность с помощью методов педагогического и врачебного контроля, в том числе наблюдения за здоровьем, самочувствием, работоспособностью, функциональным состоянием основных обеспечивающих систем и реакции организма на физическую нагрузку.

Учитывая, что физические факторы наряду с общим воздей­ствием на организм обладают и специфическим действием, по­является возможность дифференцированного подхода к выбору средств восстановления в зависимости от состояния спортсмена, этапа подготовки и поставленных перед тренировочным процес­сом задач.

Эффективность действия физических факторов зависит от многих причин, в том числе от дозировки, сроков и последова­тельности назначения.

При использовании физио- и бальнеопроцедур у спортсменов необходимо учитывать методические правила их проведения:

- назначение физических факторов должно проводиться вра­чом-физиотерапевтом или спортивным врачом, имеющим под­готовку по профилю «Физиотерапия». Отпускает процедуры ме­дицинская сестра под контролем врача;

- более эффективно комплексное воздействие физических факторов;

- физические средства восстановления проводятся не раньше, чем через 1 час после окончания тренировки;

- после тренировок общей направленности (при выраженном общем утомлении) целесообразно применять физические факто­ры общего воздействия (ванна, сауна, гидропроцедуры);

- при тренировочных нагрузках локальной направленности, сопровождающихся утомлением определенных мышечных групп, - местного воздействия (электропроцедура, баромассаж и т.п.);

- при применении физических факторов соблюдается следу­ющая последовательность: гидропроцедура предшествует элект­ро- и баропроцедурам, а локально отрицательное давление - диадинамическим и синусоидально-модулированным токам;

- в подготовительном периоде применяются средства как об­щего, так и локального действия, в соревновательном периоде показаны преимущественно средства локального воздействия (особенно в скоростно-силовых видах спорта). В переходном пе­риоде (с целью медицинской и спортивной реабилитации) осо­бенно полезны ванны различного состава: сероводородные, хлоридно-натриевые, углекислые, хвойные и др.; грязевые аппликации, электролечение;

- средства общего воздействия на организм лучше назначать после последней тренировки в этот же или на следующий день. Общие ванны назначаются не чаще 3-4 раз в неделю, сауна – 1-2 раз в неделю. Как правило, после сауны в конце микроцикла следует планировать день отдыха. Местные физиотерапевтичес­кие процедуры можно назначать 5-6 раз в неделю;

- в один прием не рекомендуется назначать более 1 вида мас­сажа, 1 гидропроцедуры и 1 электропроцедуры;

- в течение годичного тренировочного цикла комплексы фи­зических факторов следует менять и чередовать.

Кроме этого, необходимо учитывать, что использование синусоидальных модулированных токов (а также ряда анальгезирующих электропроцедур) у некоторых спортсменов может приве­сти к снижению тактильной чувствительности и изменению тонкой мышечной координации, что очень важно учитывать в соревновательном периоде.

После предварительных тепловых процедур усиливается эф­фект электрофореза и локальных баровоздействий.

В качестве иллюстрации представлены варианты комплексного применения физических средств восстановления:

- ручной массаж, УВЧ-терапия, теплый душ;

- сауна, ручной массаж, амплипульс;

- сауна, бассейн, электрофорез;

- гальвановиброванна, сегментарный массаж, акупунктура;

- контрастный душ, баромассаж, гальванизация;

- амплипульс, циркулярный душ, локальный ручной массаж;

- ножные ванны, вибрационный массаж, электроанальгезия;

- подводно-струевой массаж, душ, магнитотерапия;

- общий массаж, сауна, электропроцедура;

- контрастная ванна, локальный массаж, диадинамотерапия;

- баромассаж, гигиенический душ, УФО;

- плавание в бассейне, кислородно-витаминный коктейль;

- солюкс, электросон, бассейн.